Клинический случай
Клинический случай
68-летний мужчина обратился с жалобами на зудящую красную сыпь на туловище и конечностях, которая отмечается в анамнезе в течение 3 месяцев. За последнюю неделю у него увеличилось количество напряженных, наполненных жидкостью пузырей на внутренних сторонах рук и ног. Некоторые из пузырей в течение нескольких дней становятся кровянистыми, затем высыхают и покрываются коркой, в то время как другие прорываются, образуя чувствительные мокнущие эрозии. Зуд тяжелой степени, по причине которого пациент просыпается ночью. Других жалоб у пациента нет.
Другие проявления
В отдельных случаях пузыри ограничены одной областью тела и остаются локализованными, например, на голени (претибиальный пемфигоид) или имеют форму пузырей на ладонях и подошвах стоп (дисгидрозиформный пемфигоид). Расстройство может проявляться небольшими, напряженными, сгруппированными везикулами диаметром всего несколько миллиметров (везикулезный пемфигоид). Редко отдельные поражения являются узловыми, имитирующими узловатую почесуху (узловой пемфигоид). Если первичная продромальная сыпь поражает всю кожу, у пациента проявляется эритродермия (эритродермический пемфигоид), а в дальнейшем развиваются изолированные буллы. Все эти атипичные проявления и варианты обычно сопровождаются резко выраженным зудом и напряженными волдырями, которые сохраняются в течение нескольких дней перед разрывом. Поражения ротовой полости наблюдаются у трети всех пациентов, но редко вызывают функциональное нарушение.[4] Генерализованная форма редка и может проявляться очень похоже на псориаз или атопический дерматит, при которой могут развиться везикулы или буллы. Уртикарная форма первично проявляется зудящими областями, которые затем становятся буллами. Однако иногда буллы не образуются. Существует также детская форма, связанная с вакцинацией, при которой буллы появляются на лице, ладонях и подошвах стоп.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности