Novos tratamentos
Drenagem orientada por ultrassonografia endoscópica
A drenagem orientada por ultrassonografia endoscópica foi sugerida para drenagem interna de abscessos intra-abdominais (AIAs), como abscessos pancreáticos. Outras possíveis áreas acessíveis incluem a pelve, o espaço perirretal, os espaços subfrênico e peri-hepático. No entanto, a técnica não foi rigorosamente comparada à drenagem percutânea, e os riscos incluem sangramento intenso e perfuração. A ultrassonografia endoscópica requer conhecimento especializado; os dados relacionados à sua segurança e eficácia na drenagem do AIA são preliminares. No entanto, a ultrassonografia endoscópica pode ser útil em pacientes em estado crítico que precisam de procedimentos à beira do leito ou em AIA não tratável por outras terapias convencionais. A experiência continua limitada a relatos de caso; no entanto, o interesse persiste.[24][55]
Eravaciclina
A eravaciclina, um antibiótico intravenoso da fluoriciclina (na classe dos antibióticos tetraciclina), foi aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA e pela European Medicines Agency para adultos com infecções intra-abdominais complicadas que envolvem os seguintes organismos: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, grupo de Streptococcus anginosus, Clostridium perfringens, espécies de Bacteroides e Parabacteroides distasonis. A eravaciclina demonstrou atividade contra organismos que expressam mecanismos de resistência específicos à tetraciclina. Como outros antibióticos da tetraciclina, pode causar descoloração dos dentes decíduos.
Meropeném/vaborbactam
Meropeném/vaborbactam é um antibiótico intravenoso de combinação fixa que contém meropeném (um antibiótico da classe dos carbapenêmicos) e vaborbactam (um inibidor de betalactamase). A European Medicines Agency aprovou o medicamento para tratar infecções intra-abdominais complicadas. Essa aprovação oferece uma opção para organismos resistentes aos antibióticos carbapenêmicos, que têm aumentado principalmente em bactérias gram negativas. Meropeném/vaborbactam está disponível dos EUA, mas, atualmente, só está aprovado para o tratamento de infecções complicadas do trato urinário.
Imipeném/cilastatina/relebactam
Imipeném/cilastatina/relebactam é uma combinação fixa de antibióticos intravenosos que contém imipeném (um antibiótico da classe de antibióticos carbapenêmicos), cilastatina (um inibidor da desidropeptidase renal, que reduz a nefrotoxicidade associada a imipeném e não tem atividade antimicrobiana) e relebactam (um inibidor da betalactamase). A Food and Drug Administration dos EUA aprovou esse medicamento para tratar adultos com infecção intra-abdominal complicada quando há medicamentos antibacterianos limitados ou quando não há medicamentos antibacterianos alternativos para tratar a infecção. Ainda não está disponível na Europa.
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