Diagnósticos diferenciais
Hematoma intra-abdominal loculado
SINAIS / SINTOMAS
Um hematoma loculado pode ser difícil de ser diferenciado de um abscesso intra-abdominal (AIA).
Investigações
O hemoperitônio vem geralmente acompanhado de uma redução no hematócrito.
A análise e cultura do líquido geralmente são diagnósticas. A medição da densidade do líquido por tomografia computadorizada (TC) pode ser útil.
Pseudocisto pancreático
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente acompanhado por uma história recente de pancreatite. Um desafio na investigação do pseudocisto pancreático é a exclusão de uma infecção.
Investigações
O nível hidroaéreo na TC pode ajudar a identificar um pseudocisto pancreático infectado. A análise do líquido geralmente confirma o diagnóstico.
A ausência de detritos na TC ajuda a descartar abscesso.
Flegmão diverticular ou apendicular
SINAIS / SINTOMAS
Um flegmão é uma massa inflamatória com exsudatos associados e, portanto, não é propriamente um abscesso. O flegmão pode se transformar em abscesso se não for tratado. Os dois podem ter o mesmo quadro clínico.
Investigações
Às vezes é difícil diferenciá-los de um abscesso. TC pode ser útil.
Coleção intra-abdominal sérica ou linfática
SINAIS / SINTOMAS
Outros fluidos coletados na cavidade peritoneal são a linfa ou o soro (seroma). Às vezes é difícil diferenciá-los de um abscesso.
Investigações
A TC pode ser útil para avaliar o caráter do fluido quando da coleta. A análise e cultura do líquido geralmente são diagnósticas.
Alterações normais pós-operatórias ou coleção de fluidos pós-operatória
SINAIS / SINTOMAS
Diferenciar um AIA inicial de alterações normais pós-operatórias e coleções de fluido pode ser desafiador. A maioria das coleções de fluidos pós-operatórias não é infectada e apresenta resolução espontânea. No entanto, as coleções de fluidos infectados estão associadas a morbidade e mortalidade significativas e requerem drenagem percutânea ou cirúrgica.
Investigações
Características de imagem que indicam infecção incluem a presença de gás onde não foi observado previamente, o desenvolvimento de uma parede de abscesso distinta e o realce em forma de aro na parede do abscesso com sinais de anel único ou duplo.
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