O íleo é comumente observado no contexto pós-operatório. A sua prevalência é difícil de se avaliar, pois o íleo paralítico é frequentemente considerado uma consequência normal da cirurgia, e portanto não é sempre relatado como uma complicação. Além disso, as várias definições na literatura são inconsistentes, fazendo com que a quantificação da incidência seja ainda mais difícil.[5]Chapman SJ, Thorpe G, Vallance AE, et al. Systematic review of definitions and outcome measures for return of bowel function after gastrointestinal surgery. BJS Open. 2018 Oct 1;3(1):1-10.
https://academic.oup.com/bjsopen/article/3/1/1/6060802?login=false
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30734010?tool=bestpractice.com
[6]Wolthuis AM, Bislenghi G, Fieuws S, et al. Incidence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2016 Jan;18(1):O1-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26558477?tool=bestpractice.com
Cerca de 22 milhões de procedimentos cirúrgicos em pacientes hospitalizados são realizados a cada ano nos EUA, e cerca de 2.7 milhões desses pacientes apresentam íleo paralítico pós-operatório com duração maior que um dia.[7]Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Am J Health Syst Pharm. 2007 Oct 15;64(20 suppl 13):S3-7.
https://academic.oup.com/ajhp/article/64/20_Supplement_13/S3/5135796
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909274?tool=bestpractice.com
Há relatos de que a laparotomia esteja associada a taxas de íleo paralítico de até 10%.[8]Lluis N and Biondo S. Prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: still an unresolved problem. Ann Laparosc Endosc Surg 2018 Mar 3;3(15):1-5.
https://ales.amegroups.org/article/view/4386/html
O íleo paralítico pós-operatório ocorre em até 1 em cada 8 pacientes submetidos a cirurgias abdominais, mas também pode ocorrer após outros tipos de cirurgias, como procedimentos cardíacos ou ortopédicos.[9]Chaudhry R, Zaki J, Wegner R, et al. Gastrointestinal complications after cardiac surgery: a nationwide population-based analysis of morbidity and mortality predictors. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Apr 13;31(4):1268-74.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28800983?tool=bestpractice.com
[10]Dong G, Liu C, Xu B, et al. Postoperative abdominal complications after cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Surg. 2012 Oct 9;7:108.
https://cardiothoracicsurgery.biomedcentral.com/articles/10.1186/1749-8090-7-108
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23046511?tool=bestpractice.com
[11]Parvizi J, Han SB, Tarity TD, et al. Postoperative ileus after total joint arthroplasty. J Arthroplasty. 2008 Apr;23(3):360-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18358373?tool=bestpractice.com
[12]Fineberg SJ, Nandyala SV, Kurd MF, et al. Incidence and risk factors for postoperative ileus following anterior, posterior, and circumferential lumbar fusion. Spine J. 2013 Oct 31;14(8):1680-5.
https://www.doi.org/10.1016/j.spinee.2013.10.015
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24184650?tool=bestpractice.com
[13]Lee MJ, Vaughan-Shaw P, Vimalachandran D, et al. A systematic review and meta-analysis of baseline risk factors for the development of postoperative ileus in patients undergoing gastrointestinal surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2020 Mar;102(3):194-203.
https://publishing.rcseng.ac.uk/doi/10.1308/rcsann.2019.0158
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31858809?tool=bestpractice.com
O íleo paralítico pós-operatório é responsável por um prolongamento significativo da internação hospitalar, readmissão a 30 dias e por custos significativos da assistência.[14]Brady JT, Dosokey EM, Crawshaw BP, et al. The use of alvimopan for postoperative ileus in small and large bowel resections. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct 21;9(11):1351-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26488223?tool=bestpractice.com
[15]Iyer S, Saunders WB, Stemkowski S. Economic burden of postoperative ileus associated with colectomy in the United States. J Manag Care Pharm. 2009 Jul-Aug;15(6):485-94.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19610681?tool=bestpractice.com
Aproximadamente 10% dos pacientes são internados novamente após terem sido submetidos a cirurgias abdominais de grande porte, e aproximadamente metade dessas reinternações são devidas a um íleo paralítico pós-operatório de início tardio.[16]Delaney CP. Clinical perspective on postoperative ileus and the effect of opiates. Neurogastroenterol Motil. 2004 Oct;16 Suppl 2:61-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15357853?tool=bestpractice.com
O íleo paralítico também aumenta os custos hospitalares devido aos exames necessários, como tomografias computadorizadas, quando os pacientes são internados novamente, o que significa que o íleo paralítico pós-operatório resulta em custos comparáveis aos de outras complicações pós-operatórias mais graves.[17]Doorly MG, Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Surg Clin North Am. 2012 Apr;92(2):259-72;viii.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22414412?tool=bestpractice.com