Oclusão da veia retiniana

Exame

Ocorre na região afetada da retina: todas as veias principais na oclusão da veia retiniana central (OVRC), 1 veia principal ou secundária na oclusão de ramo da veia retiniana (ORVR), ramos superonasal e superotemporal ou ramos inferonasal e inferotemporal na oclusão da veia hemirretiniana (OVHR).

Áreas de fluorescência bloqueada ocorrem em regiões de hemorragia intrarretiniana, as quais estão presentes apenas em áreas afetadas por oclusão da veia retiniana.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Fotografia colorida, olho esquerdo; oclusão de ramo da veia retiniana; várias imagens intrarretinianas no quadrante da veia bloqueadaDa biblioteca pessoal do Dr. Aziz Khanifar [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia com fluoresceína, olho direito; oclusão da veia retiniana central; drenagem tardia das veias em cada quadranteDa biblioteca pessoal do Dr. Aziz Khanifar [Citation ends].

Exame

Áreas de não perfusão sugerem isquemia significativa. Na oclusão da veia retiniana central, a presença de 10 áreas de não perfusão no disco sugerem que a oclusão da veia retiniana seja "isquêmica". Na oclusão de ramo da veia retiniana, a presença de 5 áreas de não perfusão no disco sugerem que a oclusão da veia retiniana seja "não perfusionada".

O extravasamento parafoveal petaloide sugere edema macular cistoide. O extravasamento também pode emanar de vasos colaterais na oclusão de ramo da veia retiniana.

Áreas de neovascularização apresentam extravasamento significativo.

Exame

Confirma a presença de edema macular.

Pode revelar hiporrefletividade intrarretiniana e espessamento da retina neurossensorial (evidência de edema macular cistoide). A hiporrefletividade sub-retiniana (evidência de fluido sub-retiniano) pode ser encontrada em olhos com grandes quantidades de edema macular. Pode ser quantificada em mícrons (espessamento retiniano) ou em milímetros cúbicos (volume macular total). Pode ser usada para avaliar a resposta à terapia para o edema macular. Na ORVR, o edema macular estará presente de forma assimétrica. Por exemplo, para uma ORVR superior, apenas a metade superior da macula será edematosa.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia com fluoresceína, olho esquerdo; oclusão de ramo da veia retiniana; drenagem tardia da veia bloqueada de forma superotemporalDa biblioteca pessoal do Dr. Aziz Khanifar [Citation ends].

Exame

Pode confirmar o estado de perfusão da oclusão da veia retiniana central (especialmente no cenário de hemorragia vítrea ou hemorragia intrarretiniana significativa que preclui a utilidade da angiografia com fluoresceína).[25]Hayreh SS, Klugman MR, Beri M, et al. Differentiation of ischemic from nonischemic central retinal vein occlusion during the early acute phase. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1990;228(3):201-17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2361592?tool=bestpractice.com

Usada com pouca frequência na prática clínica de rotina.