Critérios
Centros de Controle e Prevenção de Doenças: definição de caso de anaplasmose[112]
Critérios clínicos
Evidência clínica objetiva: febre (conforme relatado pelo paciente ou profissional da saúde); anemia; leucopenia; trombocitopenia; qualquer elevação da transaminase hepática; ou proteína C-reativa elevada.
Evidência clínica subjetiva: calafrios/sudorese; cefaleia; mialgia; ou fadiga/mal-estar.
Critérios laboratoriais
Evidência laboratorial confirmatória:
detecção de DNA de Anaplasma phagocytophilum em uma amostra clínica por meio da amplificação de um alvo específico por meio de reação em cadeia da polimerase, teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) ou outros testes moleculares; OU
evidência sorológica de uma alteração quádrupla no título de anticorpos IgG específicos contra o antígeno de A phagocytophilum por ensaio de imunofluorescência indireta em amostras de soro pareadas (uma coletada nas primeiras 2 semanas após o início da doença e uma segunda coletada de 2 a 10 semanas após a coleta aguda da amostra); OU
demonstração de antígeno anaplasmático em uma amostra de biópsia ou autópsia por métodos imuno-histoquímicos; OU
isolamento de A phagocytophilum de uma amostra clínica em cultura de células com confirmação molecular (por exemplo, reação em cadeia da polimerase ou sequenciamento).
Evidência laboratorial presuntiva:
evidência sorológica de anticorpo IgG elevado reativo para antígeno A phagocytophilum por ensaio de imunofluorescência em um título ≥1:128 em uma amostra coletada até 60 dias após o início da doença; OU
identificação microscópica de mórulas intracitoplasmáticas em leucócitos em uma amostra coletada até 60 dias após o início da doença.
Classificação de casos
Suspeito:
atende a evidências laboratoriais confirmatórias ou presuntivas sem informações clínicas ou com informações insuficientes para classificar como um caso confirmado ou provável (por exemplo, apenas relatório laboratorial).
Provável:
atende a evidências laboratoriais presuntivas com febre (conforme relatado pelo paciente ou profissional da saúde) e pelo menos um outro critério de evidência clínica objetivo ou subjetivo (excluindo calafrios/sudorese); OU
atende a evidências laboratoriais presuntivas sem febre relatada, mas com calafrios/sudorese e pelo menos um critério de evidência clínica objetivo, ou dois outros critérios de evidência clínica subjetiva.
Confirmados:
atende a evidências laboratoriais confirmatórias e a pelo menos um dos critérios de evidência clínica objetiva ou subjetiva.
Uma pessoa previamente relatada como um caso provável ou confirmado pode ser contada como um novo caso quando houver um episódio de uma nova doença clinicamente compatível com evidências laboratoriais confirmatórias.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças: definição de caso de erliquiose[113]
Critérios clínicos
Evidência clínica objetiva: febre (conforme relatado pelo paciente ou profissional da saúde); anemia; leucopenia; trombocitopenia; ou qualquer elevação da transaminase hepática.
Evidência clínica subjetiva: calafrios/sudorese; cefaleia; mialgia; náuseas/vômitos; ou fadiga/mal-estar.
Critérios laboratoriais
Evidência laboratorial confirmatória:
detecção de Ehrlichia chaffeenis, Ehrlichia ewingii, Ehrlichia muris eauclairensis, Ehrlichia spp não especiada ou outra Ehrlichia spp. DNA em uma amostra clínica por meio da amplificação de um alvo específico por ensaio de reação em cadeia da polimerase, NAAT ou outro teste molecular; OU
evidência sorológica de uma alteração quádrupla no título de anticorpos IgG específicos contra o antígeno de Ehrlichia spp. por ensaio de imunofluorescência em amostras de soro pareadas (uma coletada nas primeiras 2 semanas após o início da doença e uma segunda coletada 2 a 10 semanas após a coleta da amostra aguda); OU
demonstração de antígeno ehrlichial em uma amostra de biópsia ou autópsia por métodos imuno-histoquímicos; OU
isolamento de E chaffeenis, E ewingii, E muris eauclairensis, Ehrlichia spp não especiada ou outra Ehrlichia spp. de uma amostra clínica em cultura de células com confirmação molecular (por exemplo, reação em cadeia da polimerase ou sequenciamento).
Evidência laboratorial presuntiva:
evidência sorológica de anticorpo IgG elevado reativo contra antígeno de Ehrlichia spp. por ensaio de imunofluorescência em um título ≥1:128 em uma amostra coletada dentro de 60 dias do início da doença; OU
identificação microscópica de mórulas intracitoplasmáticas em leucócitos em uma amostra coletada até 60 dias após o início da doença.
Classificação de casos
Suspeito:
atende a evidências laboratoriais confirmatórias ou presuntivas sem informações clínicas ou com informações insuficientes para classificar como um caso confirmado ou provável (por exemplo, apenas relatório laboratorial).
Provável:
atende a evidências laboratoriais presuntivas com febre (conforme relatado pelo paciente ou profissional da saúde) e pelo menos um outro critério de evidência clínica objetivo ou subjetivo (excluindo calafrios/sudorese); OU
atende a evidências laboratoriais presuntivas sem febre relatada, mas com calafrios/sudorese e pelo menos um critério de evidência clínica objetivo, ou dois outros critérios de evidência clínica subjetiva.
Confirmados:
atende a evidências laboratoriais confirmatórias e a pelo menos um dos critérios de evidência clínica objetiva ou subjetiva.
Uma pessoa previamente relatada como um caso provável ou confirmado pode ser contada como um novo caso quando houver um episódio de uma nova doença clinicamente compatível com evidências laboratoriais confirmatórias.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal