Síndrome respiratória aguda grave (SARS) - Novos tratamentos

Óxido nítrico e doadores de óxido nítrico

Esses compostos, que inibem o ciclo de replicação do SARS-CoV, foram usados como terapia de resgate em alguns pacientes com SARS, e sugeriu-se que o óxido nítrico tem um grau de eficácia clínica contra a infecção, ao afetar a produção de RNA viral e a palmitoilação da proteína S.[61][62]

Ervas chinesas

Há poucas evidências de que as ervas chinesas combinadas com a medicina ocidental melhorem os sintomas, a qualidade de vida e a absorção da infiltração pulmonar e diminuam a posologia de corticosteroides para pacientes com SARS. Nenhuma diferença na diminuição da mortalidade foi comprovada com as ervas chinesas combinadas com a medicina ocidental, quando comparadas à medicina ocidental isoladamente.[63]

Anticorpos neutralizadores monoclonais humanos

Oferecem proteção passiva e devem ser usados idealmente no período pós-infecção. Embora exista um número substancial de estudos experimentais, não há dados clínicos que evidenciem a eficácia de anticorpos neutralizadores monoclonais humanos em seres humanos.[64]

Ácidos ribonucleicos interferentes pequenos (siRNAs)

Agem via regulação pós-transcricional do ácido ribonucleico mensageiro (RNAm) viral e são uma intervenção promissora, sem efeitos adversos observados em modelos animais.[65][66][67]

Indutor de interferona do ácido ribonucleico (RNA; ampligen)

Em modelos animais, esse indutor de interferona do RNA parece inibir os títulos de vírus nos pulmões. Não foi relatado nenhum ensaio clínico ou documentação de eficácia em humanos.[68][69]

Antibióticos glicopeptídeos

Vários derivativos semissintéticos de antibióticos glicopeptídeos demonstraram atividade inibitória contra o SARS-CoV. Um estudo de rastreamento de alto rendimento sobre medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA identificou que a teicoplanina, um antibiótico glicopeptídeo, é capaz de bloquear a entrada de vírus da SARS pseudotipados envelopados.[70] Não foi relatado nenhum ensaio clínico ou documentação de eficácia em humanos.[71]

Vacinas

Respostas de células B da memória periférica não são detectáveis em pacientes recuperados de SARS. Por outro lado, respostas anamnésticas de células T específicas podem ser mantidas por pelo menos 6 anos. Esses achados têm aplicações na preparação para o possível reaparecimento da SARS.[72] Diversas vacinas candidatas estão em desenvolvimento, incluindo vacina de vírus inativado, vacina baseada em proteína (RBD-Fc), vacina de vetor recombinante viral adeno-associado (RBD-rAAV) e vacina de vírus atenuado. A imunização contra SARS-CoV parece ser possível, embora não esteja disponível para uso clínico no momento.[73][74]