Síndrome respiratória aguda grave (SARS)

Definições de casos da Organização Mundial da Saúde (OMS) para síndrome respiratória aguda grave (SARS) no período pós-surto[29]World Health Organization: global alert and response (GAR). Alert, verification and public health management of SARS in the post-outbreak period. August 2003 [internet publication]. https://www.who.int/publications/m/item/alert-verification-and-public-health-management-of-sars-in-the-post-outbreak-period

A definição clínica de casos requer todos os itens a seguir:

• Febre (≥38 °C [100.4 °F])

• Um ou mais sintomas de infecção do trato respiratório inferior: tosse, dificuldade em respirar, dispneia

• Evidência radiológica de infiltrados pulmonares consistente com pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório

• Nenhum diagnóstico alternativo que possa explicar por completo a doença.

Definição laboratorial de caso:

• Achados laboratoriais positivos de SARS-CoV com base em um ou ambos os critérios diagnósticos a seguir:

  • Reação em cadeia da polimerase positiva em pelo menos duas amostras clínicas diferentes ou a mesma amostra coletada em duas ou mais ocasiões durante a evolução da doença

  • Soroconversão entre a fase aguda e convalescente com isolamento viral e do soro.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) atualizaram a definição temporária de caso para SARS[21]Centers for Disease Control and Prevention. Public health guidance for community-level preparedness and response to severe acute respiratory syndrome (SARS) version 2. Supplement B: SARS surveillance. Appendix B1: revised CSTE SARS surveillance case definition. May 2005 [internet publication]. http://www.cdc.gov/sars/guidance/B-surveillance/app1.html

Critérios clínicos

• Doença inicial do trato respiratório

  • Duas ou mais das seguintes características: febre, calafrios, tremores, mialgia, cefaleia, diarreia, faringite, rinorreia.

• Doença do trato respiratório de leve a moderada

  • Febre (≥38 °C [100.4 °F]) associada a um ou mais sintomas de infecção do trato respiratório inferior: tosse, dispneia, dificuldade em respirar.

• Doença respiratória grave

  • Doença do trato respiratório de leve a moderada associada à evidência radiológica de infiltrados pulmonares consistente com pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório agudo.

Critérios epidemiológicos

• História de viagem recente, em um período de 10 dias do surgimento dos sintomas, para um local próximo ou distante com transmissão recente suspeita ou documentada de SARS ou

• Contato próximo com pessoa com diagnóstico confirmado ou suspeita de SARS.

Critérios laboratoriais

• Detecção de anticorpos séricos para SARS-CoV ou

• Isolamento em cultura celular de SARS-CoV a partir de uma amostra clínica ou

• Detecção de ácido ribonucleico (RNA) do SARS-CoV por teste da reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) com confirmação subsequente em um laboratório de referência.

Caso provável de infecção por SARS-CoV

• O paciente atende aos critérios clínicos para doença respiratória grave e aos critérios epidemiológicos para exposição significativa ao SARS-CoV.

Caso confirmado de infecção por SARS-CoV

• O paciente tem doença respiratória clinicamente compatível (inicial, leve a moderada ou grave) confirmada por laboratório.