Critérios

Sistema de estadiamento de Blackledge modificado (estadiamento de Lugano) do linfoma não Hodgkin gastrointestinal[42][43]

Estádio I: confinado ao trato gastrointestinal (lesão primária isolada ou lesões múltiplas não contíguas)

  • Estádio I1: infiltração limitada à mucosa, com ou sem comprometimento submucoso

  • Estádio I2: infiltração para dentro da muscular própria, subserosa ou serosa, ou ambas.

Estádio II: estende-se para dentro do abdome a partir do sítio primário no trato gastrointestinal

  • Estádio II1: envolvimento nodal local (paragástrico no linfoma gástrico)

  • Estádio II2: envolvimento nodal à distância.

Estádio IIE: penetração da serosa, envolvendo órgãos e tecidos adjacentes.

Estádio IV: envolvimento extranodal disseminado ou envolvimento linfonodal supradiafragmático concomitante.

Estadiamento TNM de Paris para linfoma gastrointestinal primário[44]

Profundidade da infiltração do tumor (T):

  • TX: extensão do linfoma não especificada

  • T0: nenhuma evidência de linfoma

  • T1: linfoma confinado à mucosa/submucosa

  • T1m: linfoma confinado à mucosa

  • T1sm: linfoma confinado à submucosa

  • T2: linfoma infiltrado na muscular própria ou subserosa

  • T3: linfoma que penetra na serosa (peritônio visceral) sem invasão das estruturas adjacentes

  • T4: linfoma invade as estruturas e órgãos adjacentes

Envolvimento ganglionar (N)

  • NX: envolvimento de linfonodos não avaliados

  • N0: nenhuma evidência de envolvimento de linfonodos

  • N1: envolvimento de linfonodos regionais

  • N2: envolvimento de linfonodos intra-abdominais além da área regional

  • N3: disseminação a linfonodos extra-abdominais

Metástase (M):

  • MX: disseminação de linfoma não avaliada

  • M0: nenhuma evidência de disseminação extranodal

  • M1: envolvimento não contínuo de local separado no trato gastrointestinal (por exemplo, estômago e reto)

  • M2: envolvimento não contínuo de outros tecidos (por exemplo, peritônio, pleura) ou órgãos (por exemplo, amígdalas, glândula parótida, anexos oculares, pulmão, fígado, baço, rins, mama)

Envolvimento da medula óssea (B):

  • BX: envolvimento da medula óssea não avaliado

  • B0: nenhuma evidência de envolvimento da medula óssea

  • B1: infiltração linfomatosa da medula óssea

Classificação de estadiamento de Lugano[45]​ 

  • Estádio I: envolvimento de um único linfonodo ou grupo de linfonodos adjacentes; ou envolvimento de lesões extranodais únicas sem envolvimento linfonodal (estádio IE).

  • Estádio II: envolvimento de 2 ou mais grupos linfonodais do mesmo lado do diafragma; ou extensão linfonodal de estádio I ou II com envolvimento extranodal contíguo limitado (estádio IIE).

  • Estádio II (volumoso): conforme indicado acima para o estádio II, mas com doença volumosa (ou seja, uma única massa linfonodal ≥10 cm no maior diâmetro ou maior que um terço do diâmetro transtorácico em qualquer nível das vértebras torácicas).

  • Estádio III: envolvimento de linfonodo em ambos os lados do diafragma (inclui envolvimento de linfonodos acima do diafragma e do baço).

  • Estádio IV: envolvimento de outros sítios extranodais não contíguos (isto é, além dos sítios extranodais contíguos ou próximos a sítios linfonodais conhecidos).

Nota: amígdalas, anel de Waldeyer e baço são considerados tecidos nodais.

Sistema de classificação histológica para linfomas MALT (tecido linfoide associado à mucosa) gástricos[22]

Categoria A: linfoma MALT de baixo grau clássico, com <5% de blastos em aglomerados de até 10 células.

Categoria B: tumores com >10% a 20% de blastos ou aglomerados blásticos de até 20 células.

Categoria C: consistente com uma transformação de alto grau típica, na qual lâminas de blastos e apenas pequenos focos de tumor de baixo grau podem ser observados.

Categoria D: corresponde ao linfoma de células B, sem um componente de baixo grau.

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