A obstrução do intestino grosso de todas as causas está associada com mortalidade e morbidade apreciáveis em decorrência da natureza do processo da doença e da saúde dos grupos de pacientes afetados.
Volvo de cólon
Dados da Amostra Nacional de Pacientes Hospitalizados dos EUA (2002-2010) sugerem taxas de mortalidade de 9.4% e 6.6% após a intervenção cirúrgica (incluindo procedimentos de ressecção e destorção cirúrgica com/sem procedimentos de fixação) para pacientes internados em caráter emergencial com volvo de sigmoide e volvo cecal, respectivamente.[21]Halabi WJ, Jafari MD, Kang CY, et al. Colonic volvulus in the United States: trends, outcomes, and predictors of mortality. Ann Surg. 2014 Feb;259(2):293-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23511842?tool=bestpractice.com
Estudos retrospectivos relatam mortalidade significativa (cerca de 12%, mas pode chegar a 57% em alguns casos) após o procedimento de Hartmann para volvo de sigmoide agudo.[8]Tian BWCA, Vigutto G, Tan E, et al. WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management. World J Emerg Surg. 2023 May 15;18(1):34.
https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-023-00502-x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37189134?tool=bestpractice.com
[50]Atamanalp SS. Treatment of sigmoid volvulus: a single-center experience of 952 patients over 46.5 years. Tech Coloproctol. 2013 Oct;17(5):561-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23636444?tool=bestpractice.com
[51]Kassi AB, Lebeau R, Yenon KS, et al. Morbidity and mortality of Hartmann's procedure for sigmoid volvulus at the University Hospital of Cocody, Abidjan. West Afr J Med. 2011 May-Jun;30(3):169-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22120480?tool=bestpractice.com
[52]Cirocchi R, Farinella E, La Mura F, et al. The sigmoid volvulus: surgical timing and mortality for different clinical types. World J Emerg Surg. 2010 Jan 13;5:1.
https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1749-7922-5-1
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20148115?tool=bestpractice.com
Os pacientes com volvo de sigmoide submetidos a uma destorção endoscópica bem-sucedida, sem intervenção subsequente, apresentam uma taxa de recorrência de 43% a 84%, e os pacientes com volvo recorrente têm risco de isquemia intestinal e morbidade.[8]Tian BWCA, Vigutto G, Tan E, et al. WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management. World J Emerg Surg. 2023 May 15;18(1):34.
https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-023-00502-x
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[26]Bruzzi M, Lefèvre JH, Desaint B, et al. Management of acute sigmoid volvulus: short- and long-term results. Colorectal Dis. 2015 Oct;17(10):922-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25808350?tool=bestpractice.com
[76]Johansson N, Rosemar A, Angenete E. Risk of recurrence of sigmoid volvulus: a single-centre cohort study. Colorectal Dis. 2018 Jun;20(6):529-35.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29178415?tool=bestpractice.com
[77]Swenson BR, Kwaan MR, Burkart NE, et al. Colonic volvulus: presentation and management in metropolitan Minnesota, United States. Dis Colon Rectum. 2012 Apr;55(4):444-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22426269?tool=bestpractice.com
O alto risco de volvo recorrente, e as potenciais morbidade e mortalidade associadas com cada episódio recorrente, especificamente na frágil população idosa, dão suporte à recomendação de intervenção cirúrgica durante ou logo após a internação no paciente.[3]Alavi K, Poylin V, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of colonic volvulus and acute colonic pseudo-obstruction. Dis Colon Rectum. 2021 Sep 1;64(9):1046-57.
https://journals.lww.com/dcrjournal/Fulltext/2021/09000/The_American_Society_of_Colon_and_Rectal_Surgeons.5.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34016826?tool=bestpractice.com
[13]Naveed M, Jamil LH, Fujii-Lau LL, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on the role of endoscopy in the management of acute colonic pseudo-obstruction and colonic volvulus. Gastrointest Endosc. 2020 Feb;91(2):228-35.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31791596?tool=bestpractice.com
Malignidade colorretal
A malignidade colorretal com obstrução traz uma morbidade e mortalidade significativas e com probabilidade de ter um efeito adverso sobre o prognóstico de longo prazo. A redução da sobrevida em 5 anos foi relatada nesse grupo de pacientes.[78]Serpell JW, McDermott FT, Katrivessas H, et al. Obstructing carcinomas of the colon. Br. J Surg. 1989 Sep;76(9):965-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2804601?tool=bestpractice.com
Causas raras
Em causas raras (por exemplo, estenose benigna, ingestão de corpo estranho), o processo de doença subjacente determina um desfecho de longo prazo.