Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 58 anos de idade comparece a uma consulta de acompanhamento após a descoberta de hipertensão em uma feira de saúde. Ele está tomando um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA). A pirose é controlada por famotidina de venda livre. Ele relata certa dificuldade para obter uma ereção. O índice de massa corporal é de 31 kg/m². O biótipo e a distribuição de pelos corporais são normais, exceto pela obesidade central. Ele tem 3 cm de tecido mamário firme abaixo de cada mamilo sem adenopatia axilar. Os testículos são ligeiramente moles e o volume testicular é normal com 20 cm³. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Paciente com ginecomastiaDo acervo de Catherine B. Niewoehner, MD [Citation ends].
Caso clínico #2
Um homem de 28 anos de idade apresenta aumento de acne e mamas aumentadas e doloridas. Há dezoito meses, ele começou um regime para fisiculturismo incluindo exercícios intensos e um suplemento potente com androgênio. O exame físico revela um índice de massa corporal de 27 kg/m²; musculatura pronunciada; tecido mamário firme e sensível à palpação com 5 cm à direita e 7 cm à esquerda; e testículos pequenos (6 cm³) e moles, bilateralmente.
Outras apresentações
Meninos geralmente apresentam ginecomastia durante a puberdade. Isso pode ser doloroso ou não, mas geralmente causa sofrimento psíquico acentuado. Homens com câncer de próstata tratados com medicamentos para suprimir a produção ou a ação de testosterona frequentemente desenvolvem ginecomastia e mastalgia. A ginecomastia pode ser, menos comumente, um sinal de insuficiência testicular primária, insuficiência hipofisária ou, raramente, tumores feminizantes.
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