Prevenção primária
Pacientes com risco de osteoporose devem ser rastreados e iniciar a terapia adequada. Consulte Fraturas osteoporóticas por compressão vertebral.
No Reino Unido, os bifosfonatos são recomendados pelo National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para o tratamento da osteoporose.[41] Quando os bifosfonatos não são tolerados ou são contraindicados, o NICE recomenda o denosumabe para a prevenção primária.[42] A diretriz do NICE supõe que mulheres que recebem tratamento têm uma ingestão adequada de cálcio e apresentam bons níveis de vitamina D. Se este não for o caso, a suplementação com cálcio e/ou vitamina D deverá ser considerada.
As opções farmacológicas aprovadas pela Food and Drug Administration para a prevenção e/ou tratamento da osteoporose pós-menopausa nos EUA incluem:[43]
Bifosfonatos
Calcitonina (no entanto, é raramente usada e é considerada terapia de segunda linha, reservada para mulheres nas quais tratamentos alternativos não são adequados)[43]
Terapia relacionada a estrogênio (estrogênio e/ou terapia hormonal, raloxifeno, estrogênios conjugados/bazedoxifeno)
Análogos do paratormônio (teriparatida, abaloparatida)
Denosumabe
Romosozumabe
Pacientes com osteoporose também devem ser avaliados quanto ao risco de quedas, com fisioterapia ou terapia ocupacional adequada, na presença de comprometimento da marcha ou fraqueza.[43]
Outras medidas de prevenção incluem:
Uso de cintos de segurança e capacetes
Observar os limites de velocidade
Não usar telefones celulares ao dirigir
Não dirigir sob a influência de bebidas alcoólicas ou drogas
Fazer exercícios diariamente (aumenta a massa óssea e evita fraturas)
Boa nutrição
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