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Última revisão: 16 Mar 2025
Última atualização: 21 Jan 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • história de trauma mecânico
  • história médica pregressa de osteoporose ou neoplasia
  • dorsalgia
  • hematomas
  • dormência aguda/parestesia
  • fraqueza
  • espasticidade/clônus (hipertonicidade) ou hipotonia muscular
  • hiper-reflexia ou hiporreflexia
  • sinal de Hoffman
  • sinal de Babinski positivo
  • deformidade espinhal
  • perda do reflexo do esfíncter anal

Outros fatores diagnósticos

  • ausência de reflexo bulbocavernoso (S3-S4)
  • sinais de choque medular (hipotonia ou flacidez que remite em até 24 horas)
  • incontinência urinária
  • retenção urinária indolor

Fatores de risco

  • queda de uma altura
  • mecanismo de lesão de alta energia
  • idade >65 anos
  • osteoporose concomitante
  • fratura vertebral prévia
  • lesão neoplásica subjacente
  • distúrbios metabólicos ou inflamatórios subjacentes

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • TC com multidetectores (TCMD) da coluna vertebral sem contraste

Investigações a serem consideradas

  • radiografia da coluna toracolombar (imagens anteroposterior e lateral)
  • RNM da coluna vertebral
  • mielotomografia
  • RNM com sequência STIR (short-tau inversion recovery - recuperação de inversão com tau curto)
  • TC do corpo inteiro

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Besnik Nurboja, BSc, MBBS, MD (Res), MRCS, FRCEM

Consultant in Emergency Medicine

Emergency Medicine

Epsom and St Helier University Hospital NHS Trust

London

UK

Declarações

BN declares that he has no competing interests.

David Choi, FRCS(SN)
David Choi

Consultant Neurosurgeon and Spinal Surgeon

The National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Declarações

DC declares that he has no competing interests.

Revisores

Byron F. Stephens, MD, MSCI

Associate Professor

Vanderbilt University School of Medicine

Nashville

TN

Declarações

BFS has received Institutional Research Support from Nuvasive and Stryker.

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