Torção ovariana

Caso clínico #1

Uma mulher de 18 anos (gesta 0, para 0) é internada com dor abdominal aguda e intermitente do lado esquerdo iniciada no dia anterior. Ela relata nunca ter tido relações sexuais e afirma estar no dia 1 do ciclo menstrual. A história médica pregressa não é significativa, exceto por uma apendicectomia. Durante o exame físico, não há desconforto abdominal. Entretanto, uma massa anexial do lado esquerdo é palpável e mostra ser extremamente sensível.

Caso clínico #2

Uma mulher de 37 anos (gesta 1, para 1) apresenta dor abdominal aguda e intensa. A paciente não apresenta história clínica nem cirúrgica significativa. A dor mostra ser mais intensa do lado direito.

Outras apresentações

A apresentação mais comum é o início súbito de uma dor inespecífica intermitente ou flutuante na parte inferior do abdômen, juntamente com uma massa pélvica.[1]American College of Obstetricians and Gynecologists. Adnexal torsion in adolescents: ACOG committee opinion no, 783. Obstet Gynecol. 2019 Aug;134(2):e56-63. https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2019/08000/adnexal_torsion_in_adolescents__acog_committee.45.aspx http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31348225?tool=bestpractice.com ​ Entretanto, não há um perfil clínico absoluto, e o diagnóstico é desafiador.[1]American College of Obstetricians and Gynecologists. Adnexal torsion in adolescents: ACOG committee opinion no, 783. Obstet Gynecol. 2019 Aug;134(2):e56-63. https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2019/08000/adnexal_torsion_in_adolescents__acog_committee.45.aspx http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31348225?tool=bestpractice.com ​ Dor intermitente; náuseas e vômitos; dor que se irradia para as costas, flanco e virilha; massa palpável; febre e leucocitose estão associadas a torção ovariana.

No período neonatal, a torção ovariana pode apresentar-se com intolerância alimentar, vômitos, distensão abdominal e irritação. A torção de um cisto paraovariano ou de uma tuba uterina isoladamente, embora rara, também é possível.