Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
ultrassonografia pré-natal
Exame
Uma parte do rastreamento pré-natal de rotina ou em casos de suspeita de anomalia cromossômica ou síndrome familiar. Se houver evidência de polidrâmnio, a RNM fetal também é recomendada.
Resultado
polidrâmnio e uma bolha gástrica pequena ou ausente
RNM pré-natal
Exame
Embora o polidrâmnio tenha alta sensibilidade para atresia esofágica/fístula traqueoesfágica, demonstrou ter baixa especificidade e valor preditivo positivo.[22]A RNM fetal pode ajudar a confirmar o diagnóstico e a determinar outras anomalias congênitas.
Resultado
bolsa esofágica e estômago pequeno
radiografia torácica e do abdome
Exame
Evidência de dificuldade respiratória ou manuseio inadequado de secreções, ou impossibilidade de passar uma sonda nasogástrica exige uma radiografia. Uma radiografia do tórax e abdome com um tubo nasogástrico colocado também deve ser obtida imediatamente após o nascimento em pacientes com suspeita de atresia esofágica/fístula traqueoesofágica na ultrassonografia pré-natal
Resultado
sonda nasogástrica enrolada na bolsa superior
Investigações a serem consideradas
broncoscopia
Exame
A suspeita de uma fístula tipo H em virtude de uma aspiração recorrente, embora rara, justifica uma broncoscopia.
Também é útil para identificar fístula traqueoesofágica, bem como fístulas secundárias. A prática de broncoscopia de rotina para este fim é amplamente debatida e varia conforme a área.[21]
Resultado
presença de uma fístula
esofagoscopia
Exame
Realizada quando há suspeita de fístula traqueoesofágica tipo H.
Resultado
presença de uma fístula
esofagografia baritada
Exame
Realizada se houver suspeita de fístula tipo H. Os pacientes apresentam evidências de aspiração recorrente. Costuma ser difícil visualizar a fístula.
Resultado
contraste na traqueia
ecocardiografia transtorácica
Exame
A avaliação de anomalias estruturais cardíacas e de grandes vasos permite a avaliação de risco pré-operatória, bem como a abordagem cirúrgica.
Resultado
Descarta a presença de arco aórtico do lado direito
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