Caso clínico
Caso clínico #1
Um menino de 2 anos é levado à clínica ortopédica pela mãe, que está preocupada com suas constantes quedas e com o fato de ele "andar com os pés virados para dentro". Sua mãe observou isso durante o último ano. A criança se consultou recentemente com o pediatra, que considerou seu problema como provavelmente normal, mas sugeriu uma avaliação por um ortopedista especialista. A mãe pergunta ansiosamente se ele precisa de aparelhos. Ela lembra que sua tia precisou usar aparelhos nas pernas quando criança, mas não tem certeza sobre qual problema foi tratado. Não há nada digno de nota na história obstétrica e seus marcos de desenvolvimento são normais.
Caso clínico #2
Uma menina de 5 anos é encaminhada a uma clínica ortopédica com uma história de andar com os pododáctilos apontando para dentro. Seus pais estão preocupados quanto ao fato de o desvio dos pés para dentro ("in-toeing") ter se agravado ao longo do último ano. A mãe tentou encorajar a criança a andar com os pés apontados para fora, o que não melhorou sua marcha, e insiste que algo deve ser feito. A mãe descreve ter tido o mesmo problema quando criança. A criança é capaz de se sentar na posição "W". [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Foto de uma criança sentada na posição "W"Do acervo de Tamir Bloom, MD [Citation ends].
Não há nada digno de nota na história obstétrica e seus marcos de desenvolvimento são normais.
Outras apresentações
Crianças podem desenvolver queixas crônicas de dor anterior do joelho e podem não conseguir continuar atividades esportivas em decorrência da dor. Pediatras podem diagnosticar condromalácia patelar, com alívio mínimo dos sintomas com analgésicos não esteroidais. A dor pode ser exacerbada por atividades físicas. Os pais podem descrever terem tido o mesmo problema quando crianças, além de terem tido a patela deslocada várias vezes em momentos posteriores da vida, que limitaram atividades físicas. Em posição ortostática, a patela da criança pode apontar para o plano medial (algumas vezes descrita como patela convergente ou "estrábica"). A criança pode correr de forma desajeitada, descrita como modo de correr com rotação interna dos membros inferiores.
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