Investigações
Investigações a serem consideradas
radiografias anteroposterior e lateral do pé
Exame
Não são solicitadas de modo rotineiro em deformidades de pé torto clássicas.[21] A incidência lateral deve ser em dorsiflexão máxima. O ângulo de Kite é medido traçando-se uma linha até o centro do calcâneo e do tálus. Há cerca de 5° nos pés tortos, com um ângulo maior no metatarso varo isolado e normal.[30] Deve ser solicitado se uma deficiência de membro (por exemplo, hemimelia fibular, hemimelia tibial ou fêmur curto congênito) for observada ao exame.[21]
Resultado
paralelismo entre o tálus e o calcâneo
ultrassonografia dinâmica do quadril
Exame
Ajuda a estabelecer o diagnóstico de displasia do quadril em lactentes. Pode ser falso-positivo se realizada muito precocemente. Normalmente realizadas em vários centros, apesar da incerteza relativa à associação entre displasia do quadril e pé torto.[23][24][25] O British Society for Children’s Orthopaedic Surgery (BSCOS) Clubfoot Consensus Group recomendou que todos os bebês com pé torto recebam uma ultrassonografia de rastreamento do quadril.[22]
Resultado
Displasia de quadril: subluxação no teste de provocação; relação anormal entre a cabeça do fêmur e o acetábulo
radiografias pélvicas
Exame
Ajuda a estabelecer um diagnóstico de displasia do quadril. O núcleo de ossificação do fêmur proximal, geralmente, só é ossificado após os 4 meses de idade.
Normalmente realizadas em vários centros, apesar da incerteza relativa à associação entre displasia do quadril e pé torto.[23][24][25]
Resultado
relação anormal entre a cabeça do fêmur e o acetábulo (avaliada por índice acetabular, linha de Shenton, ossificação da cabeça do fêmur)
tomografia computadorizada (TC) do pé
Exame
Realizada em crianças mais velhas ou adolescentes para auxiliar no planejamento pré-operatório.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Vista tridimensional de pé torto em um adolescente, mostrando as deformidades em equino, em varo e de aduçãoDo acervo de Scott E. Van Valin [Citation ends].
Resultado
deformidade
tomografia computadorizada (TC) da coluna vertebral
Exame
No exame físico, evidências de ondulação ou manchas peludas, por exemplo, da coluna vertebral podem sugerir uma anormalidade espinhal subjacente e justificam investigação adicional.
Resultado
anormalidades espinhais coexistentes
ultrassonografia abdominal
Exame
No exame físico, evidências de ondulação ou manchas peludas, por exemplo, da coluna vertebral podem sugerir uma anormalidade espinhal subjacente e justificam investigação adicional.
Resultado
anormalidades espinhais coexistentes
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