Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança na evidência é alta ou moderada a alta onde GRADE foi realizado e a intervenção é mais eficaz/benéfica do que a comparação para os principais desfechos.
População: Adultos com diagnóstico clínico de hérnia inguinal ou femoral que requer cirurgia
Intervenção: Reparo com tela por via aberta ou laparoscópica
Comparação: Reparo sem tela
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Recorrência de hérnia (até 5 anos de acompanhamento) | Intervenção favorável | Moderado |
Complicações cirúrgicas (até 4.3 anos de acompanhamento): lesão neurovascular ou visceral ᵃ | Ocorre mais comumente com o reparo sem tela em comparação com o reparo com tela (favorece a intervenção) | Alto |
Complicações cirúrgicas (até 4.3 anos de acompanhamento): seroma ou edema pós-operatório da ferida | Ocorre mais comumente com o reparo com tela em comparação com o reparo sem tela (favorece a comparação) | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Mortalidade (30 dias após a operação) | Consultar nota ᵇ | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Duração da cirurgia (minutos) | Intervenção favorável | Muito baixo |
Duração da permanência hospitalar pós-operação (dias) | Intervenção favorável | Baixo |
Tempo até o retorno total para as atividades da vida diária (AVD) (dias) | Intervenção favorável | Baixo |
Conversão da abordagem laparoscópica para a aberta | Consultar nota ᶜ | Baixo |
Nota A classificação geral nesta tabela reflete os únicos desfechos primários de recorrência de hérnia e complicações cirúrgicas (lesão neurovascular ou visceral) que foram avaliados pelo GRADE. Os outros desfechos nesta tabela não tiveram uma avaliação pelo GRADE ou são desfechos secundários, conforme definido pela revisão Cochrane que sustenta esta Resposta Clínica Cochrane (RCC). ᵃ Também houve uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento, mostrando que a complicação cirúrgica da retenção urinária ocorreu mais comumente com o reparo sem tela em comparação com o reparo com tela. No entanto, a avaliação do GRADE não foi realizada para este desfecho. ᵇ Nenhum evento em nenhum grupo. ᶜ Nenhuma conversão para cirurgia por via aberta para qualquer procedimento de reparo laparoscópico com tela.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
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