Trauma cranioencefálico violento em lactentes e crianças pequenas

Cerca de 10% dos lactentes com trauma cranioencefálico violento provocado por sacudimento e/ou golpe violento morrem em decorrência de suas lesões agudamente.[10]Nuño M, Pelissier L, Varshneya K, et al. Outcomes and factors associated with infant abusive head trauma in the US. J Neurosurg Pediatr. 2015 Nov;16(5):515-22. https://thejns.org/pediatrics/view/journals/j-neurosurg-pediatr/16/5/article-p515.xml http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26230462?tool=bestpractice.com Escala de coma de Glasgow pediátrica ≤5 na apresentação, edema cerebral, hemorragia retinal e hemorragia intraparenquimal estão associados ao aumento da mortalidade.[69]Shein SL, Bell MJ, Kochanek PM, et al. Risk factors for mortality in children with abusive head trauma. J Pediatr. 2012 Oct;161(4):716-22;e1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437227 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578583?tool=bestpractice.com

A maioria dos lactentes que sobrevivem sofre algum dano permanente, variando de leves incapacidades de aprendizagem ou comportamento até convulsões crônicas, dificuldades de aprendizagem, paralisia cerebral, dependência de respirador e outras sequelas neurológicas (perda da visão e perda da audição). O grau de lesão cerebral e disfunção na apresentação inicial é diretamente correlacionado com o desfecho.