Discussões com os pacientes
A avaliação inicial deve fornecer esclarecimentos sobre o nível de ansiedade do paciente e da família que podem contribuir para a percepção dos sintomas e deve facilitar a definição de expectativas realísticas de tratamento.
Antes do início do tratamento, é útil definir qual é a perspectiva de sucesso dos pais e do paciente: por exemplo, redução na ausência escolar, número de dias sem sintomas por mês.
Os pacientes também podem ser instruídos a evitar quaisquer possíveis fatores desencadeantes, como queijo e chocolate, se estes parecerem estar associados às enxaquecas. Também é importante estabelecer se o estresse é um fator contribuinte, e deve-se seguir alguns passos para reduzi-lo.
As mulheres em idade fértil devem seguir um programa de prevenção da gravidez durante o tratamento com medicamentos com valproato. Para os países da União Europeia (UE), a European Medicines Agency declara que tal programa deve incluir:[46]
uma avaliação do potencial da paciente para engravidar
testes de gravidez antes de iniciar e durante o tratamento, conforme necessário
aconselhamento sobre os riscos do tratamento com valproato e a necessidade de contracepção eficaz durante todo o tratamento
uma revisão do tratamento em curso por um especialista pelo menos uma vez ao ano
um formulário de reconhecimento dos riscos ao qual pacientes e prescritores terão acesso em cada uma dessas revisões anuais para confirmar que o aconselhamento apropriado foi dado e compreendido.
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