História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os fatores de risco fortes incluem pouca idade, sexo masculino, uso de álcool e drogas, nadar/mergulhar sozinho, diminuição da atenção em relação aos riscos causados pela água, exposição à água e falta de habilidade para nadar.

comprometimento respiratório

O afogamento resulta do comprometimento respiratório primário decorrente de submersão/imersão em um líquido.[2]

evidências de submersão ou imersão

Uma interface líquida/de ar na entrada nas vias aéreas impede que o indivíduo respire ar.[2]

Outros fatores diagnósticos

comuns

hipotermia

A hipotermia pode ser sinal de exposição prolongada à água ou a um longo período de parada cardíaca.

sinais de trauma

Podem sugerir uma lesão na coluna cervical se houver lesões no ombro.

Fatores de risco

Fortes

idade (1-4 anos)

As taxas de afogamento fatal e não fatal são maiores entre crianças <4 anos de idade.[20][21]

sexo masculino

O afogamento é cinco vezes mais comum em adolescentes e adultos do sexo masculino do que do sexo feminino.[22][23]

ingestão de álcool ou drogas

A intoxicação por álcool é comumente implicada em incidentes de afogamento.[23][24][25] Seu papel no afogamento está relacionado principalmente ao fato do álcool comprometer a capacidade de julgamento e orientação, os reflexos e a atividade motora. Da mesma forma, qualquer outro uso de substância pode prejudicar a capacidade de julgamento, o estado de alerta e a coordenação, resultando em incidentes de afogamento.

nadar sozinho/mergulhar

Comportamentos de alto risco, como nadar sozinho e mergulhar, além do uso de álcool e drogas, foram associados com aumento do risco de morte por afogamento, especialmente em homens.[26]

falta de conscientização dos riscos da água

Avaliação inadequada de condições de natação de alto risco contribui para um aumento do risco de afogamento.

exposição à água

A habilidade para nadar pode resultar em aumento da exposição à água ou aumento do risco na água.[27]

falta de habilidade para nadar

Há poucas evidências demonstrando uma relação causal entre habilidade para nadar e a redução do risco de morte por afogamento. Em um estudo realizado na zona rural de Bangladesh, um programa estruturado de natação reduziu significativamente o afogamento fatal em crianças.[28]

doença cardíaca

Idosos apresentam maior risco de morte por afogamento, secundária a eventos cardíacos na água.[29] Além disso, canalopatias como síndrome do QT prolongado foram associadas a um aumento do risco de morte por afogamento, principalmente em eventos de águas abertas.[30]

transtorno convulsivo

Uma convulsão enquanto uma pessoa está na água ou perto da água pode causar afogamento. Evidências sugerem um aumento do risco de afogamento para indivíduos com transtornos convulsivos.[31][32][33]

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