Nenhum estudo de acompanhamento de longo prazo está disponível para avaliar o prognóstico em longo prazo dos pacientes com apneia central do sono (ACS) após tratamento, exceto para o subgrupo com insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A ACS com padrão de respiração de Cheyne-Stokes (ACS-RCS) é um fator de risco independente para morte ou transplante nesses pacientes. Acredita-se que a ativação do sistema nervoso simpático que ocorre durante os episódios apneicos seja um fator contribuinte importante. O tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas melhora a qualidade do sono, os níveis noturnos de oxigênio e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), mas não parece melhorar a mortalidade.[22]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com
Em contraste, a servoventilação adaptativa tem sido associada a aumentos das taxas de mortalidade em pacientes com ICC com fração de ejeção reduzida e ACS.[22]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com
[45]Cowie MR, Woehrle H, Wegscheider K, et al. Adaptive servo-ventilation for central sleep apnea in systolic heart failure. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1095-105.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26323938?tool=bestpractice.com
Estudos longitudinais adicionais são necessários para se identificar com precisão o impacto de longa duração da ASV e de outras formas de pressão positiva nas vias aéreas em pacientes com ACS e ICC com FEVEs variadas, bem como naqueles com fração de ejeção preservada.[45]Cowie MR, Woehrle H, Wegscheider K, et al. Adaptive servo-ventilation for central sleep apnea in systolic heart failure. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1095-105.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26323938?tool=bestpractice.com
[55]O'Connor CM, Whellan DJ, Fiuzat M, et al. Cardiovascular outcomes with minute ventilation-targeted adaptive servo-ventilation therapy in heart failure: The CAT-HF Trial. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 28;69(12):1577-87.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717304394?via%3Dihub
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28335841?tool=bestpractice.com