Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 47 anos de idade, que viveu em Porto Rico durante toda sua vida até mudar-se recentemente para Nova York (EUA), apresenta-se com diarreia crônica e fezes fétidas e gordurosas há vários meses. Além de já ter perdido aproximadamente 15 kg, ela se queixou de fadiga e tem dor e vermelhidão na língua. Seus exames laboratoriais revelam anemia macrocítica.
Caso clínico #2
Um padre de 55 anos de idade, que retornou recentemente de uma missão de 3 meses na Venezuela, apresenta-se com diarreia crônica, cólicas abdominais, anorexia, perda de peso, fadiga e inchaço dos membros inferiores. O exame físico revela edema depressível, afinamento do cabelo e glossite. Exames laboratoriais revelam anemia macrocítica, hipocalcemia, hipomagnesemia e hipoalbuminemia.
Outras apresentações
Embora tipicamente se trate de um processo indolente em nativos de áreas endêmicas, o espru tropical pode se manifestar como doença diarreica aguda que é seguida rapidamente por sintomas e achados compatíveis com má absorção. Essa manifestação mais aguda é comumente observada entre expatriados e visitantes de áreas endêmicas.
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