Prognóstico
O vitiligo é normalmente uma doença progressiva com um curso clínico imprevisível.
Fases de repigmentação parcial, despigmentação ou progressão podem ocorrer em seguida. A completa repigmentação sem tratamento é extremamente rara. As formas localizadas de vitiligo podem permanecer estáveis e restritas a uma área limitada, mas também podem se disseminar e se tornar generalizadas. Atualmente, não há biomarcadores clínicos ou laboratoriais para prever o curso da doença em um paciente específico.
A repigmentação parcial em manchas expostas ao sol pode predizer uma boa resposta ao tratamento. A maioria dos pacientes apresenta repigmentação acima de 75% ao seguir terapias de primeira linha. Uma regra geral é esperar 25% de melhora após 3 meses, 50% após 6 meses e 75% após 9 meses de terapia.
É uma doença de longa duração, sendo que uma distribuição segmentar e poliose são considerados preditores de um desfecho menos favorável do tratamento. Embora índices de repigmentação de 50% na pele afetada sejam altamente significativos em termos estatísticos, eles podem não ser considerados satisfatórios para o paciente.
Notavelmente, pele lisa como a do pênis, mãos, pulsos, pés e pontas dos dedos geralmente não responde bem.[58][59]
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