Complicações
O LP oral pode tornar a alimentação dolorosa. Em casos graves, isso pode levar à desnutrição.[55]
A hiperpigmentação é comum após a resolução das lesões, principalmente em pessoas com pele mais escura.[55]
Como uma forma de alopecia cicatricial, o líquen planopilar (líquen plano do couro cabeludo) pode resultar em alopecia permanente no local envolvido.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Líquen planopilarFotografias clínicas da Mayo Clinic (usadas com permissão). [Citation ends].
A cicatrização causada pelo LP ungueal pode resultar na perda da lâmina ungueal.[55] O LP erosivo oral ou genital também pode causar cicatrização.
No LP vulvovaginal erosivo, podem aparecer adesões e cicatrização à medida que as erosões forem curadas.[28][46][51] Nas mulheres com comprometimento vaginal, isso pode, consequentemente, resultar em estenose vaginal completa.
Acredita-se que as aderências e cicatrizações vulvares sejam mais comuns, com taxas relatadas que variam de 42% a 95%.[50] Há dados limitados sobre os índices de aderências e estenoses vaginais, mas os estudos sugerem que as aderências podem ocorrer em 10% a 50% dos casos.[50]
As diretrizes do American College of Obstetricians and Gynecologists recomendam o uso de dilatadores vaginais graduados em conjunto com corticosteroides tópicos intravaginais para prevenir aderências e estenoses vaginais.[28]
O tratamento cirúrgico pode ser necesário para as pacientes com cicatrização sintomática e aderências, mas ele é contraindicado durante a doença inflamatória ativa.[28][46]
Embora haja relatos clínicos do desenvolvimento de carcinoma de células escamosas nas lesões de líquen plano (LP), não há uma associação comprovada.[96]
Acredita-se que o LP genital aumente o risco de carcinoma de células escamosas, embora a contribuição do LP oral para malignidade oral seja controversa.[97][98] Uma revisão sistemática relatou um risco absoluto de desenvolver carcinoma de células escamosas vulvar de 1.16% em pacientes com LP.[99] A taxa estimada de transformação maligna para LP oral varia de 0.2% a 1.4% em metanálises.[100][101]
Surgiram preocupações sobre o potencial de o tacrolimo estimular a transformação maligna da mucosa, embora as evidências disso sejam muito limitadas.[79] É importante monitorar os pacientes tratados com inibidor de calcineurina tópico, particularmente aqueles com lesões erosivas e ulcerativas.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal