Epidemiologia

Ocorre apenas no hemisfério ocidental e é a rickettsiose do grupo de febre maculosa mais comum. Mais de 5000 casos de rickettsiose do grupo de febre maculosa foram registrados nos EUA em 2019. Não está claro quantos desses casos correspondiam à febre maculosa das Montanhas Rochosas (FMMR), pois os casos são registrados na categoria de febre maculosa por rickettsiose.[4]Embora a incidência geralmente tenha aumentado ao longo do tempo, a taxa de letalidade diminuiu (atualmente, aproximadamente 0.5%). No entanto, isso inclui dados sobre febres maculosas menos graves; revisões clínicas sugerem que 5% a 10% dos casos de FMMR são fatais.[5]

Embora os casos tenham sido relatados na maioria dos estados dos EUA, Arkansas, Missouri, Carolina do Norte, Tennessee e Virgínia respondem por mais de 50% dos casos de rickettsiose de febre maculosa. A FMMR é considerada uma infecção emergente no Arizona, com quase 470 relatos de caso entre 2003 e 2019 e uma taxa de letalidade de, aproximadamente, 5%. No Arizona, os casos foram associados a comunidades com grande número de cães soltos.[5]​​​​[6]​

A maior parte dos casos é registrada entre maio e agosto (época de maior incidência de picadas de carrapato), embora os casos possam ocorrer em qualquer época do ano. A incidência é maior em homens do que em mulheres, e em indígenas norte-americanos do que em outros grupos étnicos.[3]​​[5]​​​​ O maior número de casos é relatado entre adultos acima de 40 anos. No entanto, embora a incidência seja menor em crianças <10 anos, essa faixa etária representa o maior número de mortes.[5]​

Casos também foram confirmados no Canadá, no México e nas Américas Central e do Sul.[7]​​[8]​

Durante 2008-2019, houve um ressurgimento da FMMR em Mexicali, México, com pelo menos 4290 pessoas suspeitas de terem FMMR, com 779 casos confirmados e uma taxa de letalidade em 11 anos de 18%.[9]

Como a infecção é transmitida por carrapatos, frequentemente ela é diagnosticada em pessoas que residem (ou ou que tenham passado algum tempo recentemente) em áreas rurais ou arborizadas. Essas exposições ao carrapato podem ocorrer em cenários rurais, suburbanos ou urbanos, incluindo o jardim ou a propriedade adjacente de uma casa. Deve-se observar que os casos podem ocorrer em viajantes que retornam de atividades ao ar livre em uma região endêmica, como o norte do México ou o sudoeste dos EUA.[1][10]​​​​[11]​ De julho a dezembro de 2023, o CDC e o Departamento de Saúde Pública da Califórnia registraram 5 pacientes com FMMR no período de 2 semanas após a viagem para Tecate, no México. Quatro dos pacientes tinham menos de 18 anos de idade, todos os 5 pacientes foram hospitalizados e 3 morreram.[11]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal