Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
velocidade de hemossedimentação (VHS)
Exame
Há uma elevação inespecífica da VHS, especialmente no estágio agudo. A sensibilidade e a especificidade deste teste são baixas.
Resultado
elevado
proteína C-reativa
Exame
Há uma elevação inespecífica da proteína C-reativa, especialmente no estágio agudo. A sensibilidade e a especificidade deste teste são baixas.
Resultado
elevado
FAN
Exame
Para descartar outras formas de artrite ou outras doenças que causam sintomas similares.
Resultado
negativo
fator reumatoide
Exame
Para descartar outras formas de artrite ou outras doenças que causam sintomas similares.
Resultado
negativo
coproculturas e culturas de material urogenital
Exame
Coproculturas e culturas de material urogenital são muito úteis no momento da infecção provocadora; contudo, essas culturas geralmente são negativas após o início da artrite.
Resultado
negativas a menos que os pacientes sejam testados muito cedo após o início da infecção
radiografias simples
Exame
Geralmente, há evidência de sacroileíte assimétrica. Também há evidências de entesite, especialmente do tendão de Aquiles.
No entanto, esses achados não tendem a aparecer no estágio agudo e são mais comumente observados na ARe crônica. A sensibilidade e a especificidade dos exames de imagem são baixas.
Resultado
sacroileíte ou entesopatia
artrocentese com análise do líquido sinovial
Exame
Para descartar a artrite induzida por cristais, como a gota.
Pode também poderia ser considerado como um teste subsequente em surtos futuros.
Resultado
negativo
Investigações a serem consideradas
HLA (antígeno leucocitário) B27
Exame
Pode estabelecer a presença ou a ausência do HLA-B27. A sensibilidade e a especificidade deste teste são baixas.
Resultado
positivos ou negativos
testes de amplificação de ácido nucleico
RNM
Exame
A análise das articulações sacroilíacas pode ser útil em qualquer paciente com lombalgia ou dor nas nádegas.
A RNM pode revelar alterações erosivas ou anquilose das articulações sacroilíacas, além de alterações na medula óssea em torno das articulações sacroilíacas indicativas de sacroileíte ativa.
A sensibilidade e a especificidade dos exames de imagem são baixas.
Resultado
sacroileíte ou entesopatia
ultrassonografia
Exame
A ultrassonografia dos membros pode complementar a radiografia.[64]
As diretrizes europeias sugerem que a ultrassonografia pode fornecer informações adicionais à radiografia convencional ao monitorar alterações estruturais na espondiloartrite periférica.[65]
Resultado
hipertrofia sinovial; aumento da vascularização (aparente na imagem por Doppler)
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