Novos tratamentos

Inibidores do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa

Elevações brandas do TNF foram identificadas no soro de pacientes com ARe em comparação com os controles.[72] Dados observacionais sugerem benefício clínico entre pacientes com ARe que recebem inibidores do TNF-alfa; são necessários ensaios clínicos randomizados, controlados e prospectivos.[73][74][75][76][77] Algumas evidências sugerem que os inibidores de TNF-alfa não reativam o fator desencadeante infeccioso em pacientes com ARe.[59]

A - antibióticos

Vários ensaios clínicos randomizados, controlados e prospectivos têm indicado que a antibioticoterapia pode ser benéfica em pacientes com ARe pós-clamídia.[78][46][79][80] No entanto, uma revisão sistemática e uma metanálise constataram que o tratamento com antibióticos não teve nenhum efeito significativo na remissão da ARe desencadeada por infecção por clamídia.[81] Identificou-se heterogeneidade nos resultados dos ensaios que pode ser atribuída a diferenças no desenho do estudo.[81] Não há dados para sugerir que antibióticos administrados em longo prazo tenham qualquer efeito terapêutico no tratamento de uma infecção pós-entérica. Outros ECRCs prospectivos de alta qualidade são necessários para confirmar o papel da antibioticoterapia no manejo da ARe pós-clamídia.

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