Uretrite

De acordo com as recomendações dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, o teste para confirmação de cura não é necessário para pessoas que recebem um diagnóstico de gonorreia urogenital não complicada tratadas com qualquer um dos esquemas recomendados ou alternativos.[1]Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Jul 2021 [internet publication]. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm ​ Pacientes que recebem um diagnóstico específico de clamídia, gonorreia ou Trichomonas devem ser reavaliados 3 meses após o tratamento, uma vez que são relatadas altas taxas de reinfecção, independentemente de seus parceiros sexuais terem sido tratados. As gestantes devem ser testadas novamente para assegurar a cura, de preferência com um teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) como reação em cadeia da ligase ou reação em cadeia da polimerase da secreção uretral e/ou do sedimento urinário. O teste da cura da clamídia é recomendado 4 semanas após o tratamento, com uma re-testagem a 3 meses. Uma nova testagem para gonorreia é recomendada a 3 meses.[1]Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Jul 2021 [internet publication]. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm

Na presença de uretrite recorrente ou persistente, devem ser documentados sinais objetivos, pois sintomas isolados não devem indicar uma repetição do tratamento. Os pacientes poderão ser tratados novamente com o esquema inicial se não tiverem concluído o tratamento ou tiverem sido expostos a um parceiro sexual não tratado. A falha do tratamento deve ser considerada nos pacientes cujos sintomas não remitirem em 3 a 5 dias após tratamento apropriado e que não relatam qualquer contato sexual durante o período pós-tratamento, bem como em pacientes com um teste positivo para confirmação de cura (isto é, cultura positiva >72 horas ou NAAT >7 dias após receber o tratamento recomendado) e que não relatam nenhum contato sexual durante o período pós-tratamento. As falhas de tratamento devem elicitar uma consulta imediata com um infectologista e, em muitos países, esses casos devem ser notificados às autoridades sanitárias governamentais.[1]Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Jul 2021 [internet publication]. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm Como último recurso, em casos refratários, causas raras como uretrite herpética devem ser descartadas.