História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os principais fatores de risco incluem idade entre 15 e 24 anos, sexo feminino, novos ou vários parceiros sexuais, infecção sexual transmissível (IST) anterior ou presente e uso inconsistente de preservativos.
secreção uretral
Sintoma primário de uretrite. O início dos sintomas ocorre geralmente entre 4 dias e 2 semanas após o contato com um parceiro infectado.
irritação ou prurido uretral
Uma sensação inexplicada de prurido ou irritação pode estar presente entre as micções.
disúria
Um sintoma comum de uretrite gonocócica (UG) nos homens, e pode preceder a secreção. Em geral, a disúria está presente em 73% a 88% dos pacientes com UG.[2] Na uretrite não gonocócica, a disúria é ligeiramente menos comum, ocorrendo em 53% a 75% dos pacientes. A presença de frequência ou urgência sugere cistite em vez de uretrite.
Outros fatores diagnósticos
comuns
orquialgia
Sensação de peso nos genitais masculinos. Se houver dor, sugere epididimite, orquite ou ambos.
ausência de sensibilidade e/ou inchaço do epidídimo
A presença sugere epididimite ou torção testicular, em vez de uma simples uretrite.
ausência de dor na pelve (mulheres)
A presença é mais sugestiva de infecção do trato urinário, endometrite, doença inflamatória pélvica ou doença mais extensa.
ausência de erupção cutânea pustular ou petequial
A erupção cutânea pustular ou petequial pode ser observada na uretrite gonocócica não tratada que se dissemina. A síndrome da artrite reativa deverá ser considerada se a tríade de uretrite, uveíte e artrite estiver presente. Caso contrário, a erupção cutânea não é observada na uretrite não complicada.
ausência de artrite
Se estiver presente, a doença é mais complicada. Pode ser observada na artrite reativa ou na uretrite gonocócica disseminada.
ausência de inflamação ocular
Se estiver presente, a doença é mais complicada. Os bebês nascidos de mães com uretrite e/ou cervicite podem apresentar conjuntivite e oftalmia neonatal. Foi também descrita uveíte associada a síndrome de artrite reativa.
Fatores de risco
Fortes
idade entre 15 e 24 anos
Um dos fatores de risco mais fortes para aquisição da doença. As infecções por causas comuns de uretrite, Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, são mais altas nessa faixa etária.[5]
sexo feminino
A infecção por clamídia relatada em mulheres nos EUA é consideravelmente maior do que a taxa entre homens (610.7 por 100,000 e 368.3 por 100,000, respectivamente, em 2023).[5]
Isso provavelmente é um reflexo do fato de que mais mulheres são rastreadas para infecção por clamídia.
homens que fazem sexo com homens
novos ou vários parceiros sexuais
As pessoas com vários parceiros têm maior probabilidade de se expor a ISTs e podem ser mais propensas a comportamentos de alto risco.[21]
IST prévia ou atual
A coinfecção com gonorreia e Chlamydia trachomatis ocorre com frequência (15% a 40% dos casos de uretrite).[22]
uso inconsistente de preservativo
O uso adequado e consistente de preservativo pode evitar a transmissão da maioria das causas de uretrite e, assim, evitar infecção.
Fracos
circuncisão
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