Faringite aguda

Caso clínico #1

Uma menina de 7 anos de idade apresenta início abrupto de febre, náuseas, vômitos e garganta inflamada. A criança nega tosse, rinorreia ou congestão nasal. No exame físico, a temperatura oral é de 38.5 °C (101 °F) e há faringite exsudativa com linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis. O teste rápido de antígeno foi positivo para estreptococo do grupo A (GAS).

Caso clínico #2

Uma menina de 7 anos de idade se apresenta com faringite aguda acompanhada de febre. No exame físico, a temperatura oral é de 37 °C (98.6 °F) e há faringite exsudativa sem nódulos cervicais palpáveis. O teste rápido para antígeno e a cultura faríngea são negativos para GAS.

Outras apresentações

A faringite pode ser parte da apresentação de infecções virais das vias respiratórias superiores que geralmente podem ser diferenciadas pela presença de rinorreia, congestão nasal e/ou tosse.[4]Centers for Disease Control and Prevention. Pharyngitis (strep throat). Jun 2022 [internet publication]. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html ​ A faringite aguda muitas vezes ocorre concomitantemente com a mononucleose infecciosa aguda (vírus Epstein-Barr). Raramente, em indivíduos sexualmente ativos ou que sofreram abuso sexual, ela pode acompanhar infecção aguda por HIV (com adenopatia, erupção cutânea, febre e esplenomegalia associadas), clamídia ou gonorreia (sem características clínicas distintas).[10]Bisno AL. Acute pharyngitis. New Engl J Med. 2001 Jan 18;344(3):205-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11172144?tool=bestpractice.com ​ A difteria e o sarampo podem se apresentar como faringite e devem ser sempre considerados se a faringite for identificada em países de renda baixa a média ou em crianças não vacinadas. Deve-se considerar o diagnóstico de tularemia se os sintomas não apresentarem resposta ao tratamento com penicilina ou se houver uma história de ingestão de carne de animais não domesticados.[9]Auwaerter PG, Penn RL. Francisella tularensis. In: Bennett J, Dolin R, Blaser M, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:2759-73.[13]European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet on tularaemia. Jul 2017 [internet publication]. https://www.ecdc.europa.eu/en/tularaemia/facts [7]Centers for Disease Control and Prevention. Tularemia. May 2024 [​internet publication]. https://www.cdc.gov/tularemia/about/index.html ​ A infecção por Candida é uma causa comum de faringite em indivíduos imunocomprometidos, inclusive aqueles em quimioterapia ou irradiação orofaríngea para câncer.[5]Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb 15;62(4):e1-50. https://academic.oup.com/cid/article/62/4/e1/2462830?login=false http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26679628?tool=bestpractice.com ​

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Visão intraoral de um paciente com faringite por estreptococo do grupo A​CDC/Dr. Heinz F. Eichenwald; domínio público [Citation ends].