Última revisão: 16 Mar 2025
Última atualização: 18 Jun 2024
Resumo
Diretriz confiável
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Acute KeelpijnPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2017Mal de gorge aiguPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2017Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- criança ou adolescente
- inverno ou primavera (na faringite bacteriana)
- estação do verão/outono (na faringite enteroviral)
- rinorreia, congestão nasal, rouquidão, úlceras orais e tosse (em infecção viral)
- faringite
- exsudato faríngeo
- adenopatia cervical
- febre
- cefaleia
- náuseas, vômitos e dor abdominal
- conjuntivite
- exantema maculopapular (no sarampo)
- manchas de Koplik (no sarampo)
- erupção cutânea escarlatiniforme (na faringite por estreptococo do grupo A [GAS])
Outros fatores diagnósticos
- atividade ou abuso sexual (em infecção por vírus da imunodeficiência humana [HIV], gonorreia ou clamídia)
- fracasso na resposta a um tratamento com penicilina
- ulceração faríngea (em tularemia)
- membrana cinza faríngea (na difteria)
Fatores de risco
- colonização nasal com Streptococcus do grupo A (GAS)
- contato infectado por GAS
- atividade ou abuso sexual
- ingestão de carne não doméstica
- hospedeiro imunocomprometido
- uso de corticosteroides inalatórios
- ausência de imunização ou fracasso vacinal
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- teste rápido de antígeno para estreptococo do grupo A (GAS)
- teste de amplificação de ácido nucleico (via reação em cadeia da polimerase) para estreptococos do grupo A (GAS)
Investigações a serem consideradas
- cultura de swab de garganta para Streptococcus do grupo A (GAS)
- cultura ou reação em cadeia da polimerase de swab da garganta para gonococo ou clamídia
- monoteste sérico para infecção pelo vírus Epstein-Barr
Algoritmo de tratamento
AGUDA
Colaboradores
Autores
Jeffrey R. Donowitz, MD
Pediatrician
Pediatric Infectious Diseases
University of Virginia
Charlottesville
VA
Declarações
JRD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.
Declarações
WAP declares that he has no competing interests.
Revisores
Richard Roberts, MD, JD, FAAFP, FCLM
Professor of Family Medicine
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
Declarações
RR declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Declarações
RdB declares that he has no competing interests.
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