Em geral, os pacientes ficam bem após a substituição da valva pulmonar.[6]Schmidtke C, Bechtel JF, Noetzold A, et al. Up to seven years of experience with the Ross procedure in patients >60 years of age. J Am Coll Cardiol. 2000 Oct;36(4):1173-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11028467?tool=bestpractice.com
[20]Discigil B, Dearani JA, Puga FJ, et al. Late pulmonary valve replacement after repair of tetralogy of Fallot. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Feb;121(2):344-51.
https://www.jtcvs.org/article/S0022-5223(01)38812-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11174741?tool=bestpractice.com
[22]Therrien J, Siu SC, McLaughlin PR, et al. Pulmonary valve replacement in adults late after repair of tetralogy of Fallot: are we operating too late? J Am Coll Cardiol. 2000 Nov 1;36(5):1670-5.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510970000930X
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11079675?tool=bestpractice.com
A mortalidade precoce na substituição isolada da valva pulmonar é de 1% em crianças, e a chance de não precisar reoperar devido à deterioração da valva bioprotética é de 90% em 10 anos.[26]Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, et al. ACC/AHA 2008 guidelines for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2008;118:e714-e833.
http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/118/23/e714
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18997169?tool=bestpractice.com
Os pacientes com valva pulmonar mecânica devem ser monitorados quanto a complicações de sangramento com varfarina.
O prognóstico em pacientes com regurgitação pulmonar grave que não se submetem à cirurgia (embora possam ser candidatos) depende de uma série de fatores que incluem a doença primária que causa a regurgitação pulmonar, o comprometimento de outras valvas, doença arterial coronariana associada e dilatação e disfunção ventricular direita. Em pacientes com tetralogia de Fallot reparada e regurgitação pulmonar crônica, demonstrou-se que a dilatação ventricular direita se correlaciona com uma maior incidência de morte súbita.[19]Bokma JP, Geva T, Sleeper LA, et al. Improved outcomes after pulmonary valve replacement in repaired tetralogy of Fallot. J Am Coll Cardiol. 2023 May 30;81(21):2075-85.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723052324
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37225360?tool=bestpractice.com
Não há grandes ensaios de valvas protéticas em pacientes com regurgitação pulmonar isolada para fornecer evidências para o prognóstico em pacientes não tratados.
Os pacientes podem apresentar um risco excessivo de doença cardiovascular adquirida e mortalidade cardiovascular associada em comparação com a população em geral, devido a fatores que incluem anatomia anormal, lesões de reperfusão após intervenção cirúrgica, hipertensão, hipertrofia ventricular e síndromes genéticas associadas.[27]Brida M, De Rosa S, Legendre A, et al. Acquired cardiovascular disease in adults with congenital heart disease. Eur Heart J. 2023 Nov 14;44(43):4533-48.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/43/4533/7284092
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37758198?tool=bestpractice.com