Complicações
As complicações pós-operatórias após a substituição ou o reparo da valva tricúspide incluem pneumotórax, hemotórax, tamponamento pericárdico e arritmias (inclusive bloqueio atrioventricular de terceiro grau).
A terapia adequada para pneumotórax e hemotórax é a colocação de um dreno torácico.
O tamponamento pericárdico é aliviado pela reabertura do tórax e esvaziamento do sangue e trombo.
As arritmias são tratadas com os medicamentos antiarrítmicos adequados e o bloqueio atrioventricular de terceiro grau é tratado com marca-passo atrioventricular sincrônico usando eletrodos atriais e ventriculares temporários (colocados durante a operação).
As valvas displásicas e protéticas são propensas a endocardite (principalmente associadas a procedimentos dentários de alto risco).
Se um paciente apresentar endocardite, deve-se instituir a terapêutica antimicrobiana adequada imediatamente e continuá-la durante um ciclo de 6 semanas.
As valvas mecânicas podem apresentar insuficiência devido a trombose. Para evitar essa complicação, os pacientes são tratados com terapia anticoagulante (por exemplo, varfarina).
Se uma valva mecânica falha na posição fechada, o paciente apresenta sinais e sintomas de estenose tricúspide (ET) aguda grave. Se a valva mecânica falha na posição aberta, o paciente apresenta sinais e sintomas de regurgitação tricúspide aguda grave.
As valvas bioprotéticas podem falhar devido à calcificação progressiva, e os pacientes podem apresentar sinais e sintomas de ET ou regurgitação.
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