Febre reumática

A maioria dos pacientes responde bem ao tratamento, podendo receber alta hospitalar em até 2 semanas. Os pacientes com cardite progressiva ou grave muitas vezes requerem uma hospitalização mais prolongada com monitorização rigorosa das condições clínicas com base em exame clínico, ecocardiografia em série, eletrocardiograma (ECG) e radiografia torácica.

A velocidade de hemossedimentação e a proteína C-reativa devem ser medidas toda semana inicialmente, e depois a cada 1 a 2 semanas até que se normalizem, quando possível. A ecocardiografia deve ser repetida após 2-4 semanas caso o diagnóstico inicial seja incerto ou caso o episódio inicial seja grave.

Todos os pacientes que apresentarem cardite devem ser examinados pelo clínico geral a cada 6 meses e por um cardiologista especializado (mediante ecocardiografia) a cada 1 a 2 anos. Em caso de presença de doença valvar reumática moderada a grave, recomenda-se examinar o paciente com mais frequência. A importância da profilaxia pode ser reiterada durante o acompanhamento. Os pacientes com comprometimento valvar exigem avaliação dentária completa antes da cirurgia valvar eletiva.