Caso clínico

Caso clínico

Uma mulher de 73 anos com osteomielite por Staphylococcus aureus foi tratada com vancomicina intravenosa; após 20 dias de tratamento, ela desenvolveu exantema maculopapular generalizado com prurido intenso, mal-estar e febre.[12] A bioquímica sérica revelou transaminite. A vancomicina foi suspensa, e foi prescrita prednisolona. O quadro melhorou e a condição remitiu em 12 dias.

Outras apresentações

Há uma ampla variedade de quadros clínicos decorrentes de reações adversas a medicamentos (reações não alérgicas), como, por exemplo: descoloração marrom das unhas, afetando especialmente os polegares, causada por um ciclo de 15 dias de doxiciclina;[13] e uma descoloração cinza-azulada da face e de outras áreas expostas, causada por amiodarona administrada por 3 anos. No último estudo de caso, áreas protegidas, como a testa coberta por um chapéu de abas grandes e a pele sob o relógio de pulso não foram afetadas.[14]

Relatou-se alta incidência de erupções cutâneas em pacientes com câncer que estavam tomando inibidores de tirosina quinase, incluindo erlotinibe, nilotinibe e vandetanibe, e um aumento do risco de reação cutânea mão-pé (eritrodisestesia palmo-plantar) em pacientes que estavam tomando inibidores de receptores do fator de crescimento endotelial vascular, inclusive sorafenibe, sunitinibe, pazopanibe e axitinibe.[15][16][17][18][19] O risco de rash também é alto em pacientes com câncer de mama metastático positivo para HER2 tomando pertuzumabe, antagonista do receptor HER2/neu, assim como ipilimumabe, usado contra melanoma.[20][21] A psoríase, de novo ou agravada, pode ocorrer paradoxalmente com betabloqueadores e inibidores de fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa).[22] Erupções cutâneas semelhantes à acne foram relatadas em pacientes que receberam antagonistas do receptor do fator de crescimento epidérmico, como o cetuximabe.[23]

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