Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
A maioria dos casos de EM pode ser diagnosticada apenas pela história e por um exame clínico, e não há necessidade de investigações adicionais.
Resultado
características clínicas típicas
Investigações a serem consideradas
biópsia de coloração de hematoxilina e eosina
Exame
A biópsia não é necessária em casos clínicos típicos. Quando houver suspeita de síndrome de Rowell (sobreposta ao lúpus eritematoso sistêmico [LES]), a biópsia poderá ajudar no diagnóstico.[32]
Resultado
necrose de célula satélite, degeneração vacuolar da membrana basal, edema papilar grave; infiltração dos linfócitos e depósitos imunes inespecíficos
biópsia com imunofluorescência
Hemograma completo
Exame
Pode ajudar no diagnóstico quando a infecção não foi bem documentada, especialmente quando há febre e sintomas de doença do trato respiratório superior (DTRS).
Resultado
contagem anormal de leucócitos
eletrólitos séricos
Exame
Nitrogênio ureico no sangue/creatinina possivelmente elevado se houver redução na ingestão de fluidos.
Resultado
pode exibir evidências de depleção de volume
sorologia para o vírus do herpes simples (HSV)
Exame
A sorologia do HSV também pode ser útil se o paciente apresentou episódios recorrentes de EM, mas não foi encontrada nenhuma lesão específica por HSV.
Se a sorologia for negativa em doença recorrente, outras infecções deverão ser consideradas.
Resultado
positivo para imunoglobulina M (IgM) do HSV-1 ou 2 se houver infecção por herpes simples
reação em cadeia da polimerase rápida
Exame
Detecta o DNA em fluidos e tecidos. Amostras de lesões são úteis para diferenciar do herpes simples. O EM associado ao herpes-zóster pode ser diferenciado da extensão generalizada do herpes por uma reação em cadeia da polimerase rápida.[12]
Resultado
positiva para o ácido desoxirribonucleico (DNA) da varicela
sorologia por hemaglutinação a frio
Exame
Pode ser usada para confirmar o diagnóstico de pneumonia por micoplasma.
Resultado
positiva se infecção por M pneumoniae
títulos de M pneumoniae
Exame
Pode ser usada para confirmar o diagnóstico de pneumonia por micoplasma.
Resultado
positiva se infecção por M pneumoniae
radiografia torácica
Exame
A pneumonia por micoplasma pode causar muitas mudanças radiológicas diferentes. As mais comuns são o espessamento brônquico com áreas de infiltração intersticial e a atelectasia subsegmentar envolvendo o lobo inferior.
Resultado
aparência altamente variável
título de autoanticorpos
Exame
O lúpus eritematoso cutâneo subagudo está associado à presença de autoanticorpos e fotossensibilidade em áreas expostas ao sol. A síndrome de Rowell pode ser uma variante morfológica.[23]
Resultado
níveis elevados de anti-Ro (SSA), anti-La (SSB) e fator antinuclear, e fator reumatoide
Novos exames
anticorpos antidesmoplaquina
Exame
Têm sido notados em pacientes com EM recorrente.[36]
Resultado
pode estar presente
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