Diagnósticos diferenciais
Tuberculoma do sistema nervoso central
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes normalmente ficam febris.
Também pode haver sinais de tuberculose em outra região (por exemplo, tosse crônica, hemoptise, dor óssea).
Investigações
Teste tuberculínico: positivo.
Testes de liberação de gamainterferona: positivo.
Outras investigações dependem do quadro clínico.
Abscesso amebiano
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes normalmente ficam febris.
Investigações
Detecção de antígeno ou reação em cadeia da polimerase nas fezes: positivo para RNA ou antígeno da Entamoeba.
Sorologia: positiva para anticorpos antiamebianos.
Velocidade de hemossedimentação: elevada.
Enxaqueca
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes, geralmente, têm sinais sensoriais ou motores unilaterais e cefaleia.
Investigações
O diagnóstico é baseado na história e no exame físico.
Exame de fezes e sorologia para espécies de tênia: negativos.
Epilepsia
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes, geralmente, têm sensações premonitórias (medo, sensação epigástrica, déjà vu, jamais vu).
Investigações
EEG: normal.
Ressonância nuclear magnética (RNM)/tomografia computadorizada (TC) de crânio: pode mostrar lesão estrutural.
Gastroenterite
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes podem ficar febris, com vômitos e diarreia aquosa associados.
Investigações
O diagnóstico é baseado na história e no exame físico.
Exame de fezes e sorologia para espécies de tênia: negativos.
Tumor cerebral
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes têm deficits neurológicos focais de acordo com o local.
Investigações
Ressonância nuclear magnética (RNM)/tomografia computadorizada (TC) de crânio: área de hipointensidade em sequências T1 e hiperintensidade em sequências T2; achados específicos dependem da localização.
Metástases hepáticas
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes podem ficar ictéricos, com ascite e história de câncer.
Investigações
Testes da função hepática: anormais.
Ultrassonografia do fígado: margens mal definidas e ecos grossos e irregulares
Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome: padrão hipervascular típico; lesões vasculares; nódulos displásicos.
Colecistite
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes podem ter sinal de Murphy positivo, com dor no ombro direito. Pode haver febre ou massa abdominal.
Investigações
Testes da função hepática: anormais.
Hemograma completo: contagem leucocitária elevada.
Ultrassonografia do abdome: fluido pericolecístico, vesícula biliar distendida e com paredes espessadas, cálculos biliares.
Sarcoidose
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes apresentam eritema nodoso, fadiga crônica e/ou artralgia.
Investigações
RNM cranioencefálica: os achados são variados e inespecíficos, incluindo hiperintensidade meníngea com ou sem lesões na substância branca periventricular.
Outras investigações dependem do quadro clínico.
Abuso de álcool
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes geralmente demonstram evidência de abstinência alcoólica, inclusive alucinações e tremor. História de consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
Investigações
O diagnóstico é baseado na história e no exame físico.
Exame de fezes e sorologia para espécies de tênia: negativos.
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