Critérios

Critérios de diagnóstico revisados para a neurocisticercose[42]

Critérios absolutos:

  • Demonstração histológica do parasita na biópsia de uma lesão na medula espinhal ou no cérebro

  • Visualização de cisticerco sub-retiniano

  • Demonstração conclusiva de um escólex dentro de uma lesão cística em estudos de neuroimagem.

Critérios de neuroimagem:

  • Critérios primários de neuroimagem:

    • Lesões císticas sem um escólex discernível

    • Realçando lesões

    • Lesões císticas multilobuladas no espaço subaracnoide

    • Calcificações cerebrais parenquimatosas típicas

  • Critérios de neuroimagem confirmativa:

    • Resolução de lesões císticas após terapia medicamentosa cisticida

    • Resolução espontânea de pequenas lesões realçadas únicas (o uso de corticosteroides torna este critério inválido)

    • Migração de cistos ventriculares documentados em estudos sequenciais de neuroimagem

  • Critérios secundários de neuroimagem:

    • Hidrocefalia obstrutiva (simétrica ou assimétrica) ou realce anormal das leptomeninges basais.

Critérios clínicos/de exposição:

  • Clínicos/de exposição primários:

    • Detecção de anticorpos anticisticercose específicos ou antígenos de cisticercose por meio de testes imunodiagnósticos bem padronizados

    • Cisticercose fora do sistema nervoso central

    • Evidência de contactante domiciliar com infecção por Taenia solium

  • Clínicos/de exposição secundários:

    • Manifestações clínicas sugestivas de neurocisticercose

    • Indivíduos provenientes de uma área onde a cisticercose é endêmica ou que vivem nela.

Diagnóstico definitivo:

  • Um critério absoluto

  • Dois critérios de neuroimagem primários mais qualquer critério clínico/de exposição

  • Um critério de neuroimagem primário e um de confirmação, mais qualquer critério clínico/de exposição

  • Um critério de neuroimagem primário mais dois critérios clínicos/de exposição (incluindo pelo menos um critério clínico/de exposição primário), associados com a exclusão de outras patologias que produzem achados de neuroimagem semelhantes.

Provável diagnóstico:

  • Um critério de neuroimagem primário mais quaisquer dois critérios clínicos/de exposição

  • Um critério de neuroimagem secundário mais, pelo menos, um critério clínico/de exposição primário.

Critérios de diagnóstico separados para neurocisticercose parenquimatosa e extraparenquimatosa foram sugeridos.[43]

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