Epidemiologia

Com o tempo, a poliarterite nodosa (PAN) tem se tornado cada vez menos comum, principalmente em decorrência de programas eficazes de imunização contra o vírus da hepatite B (HBV) e um melhor rastreamento de sangue para HBV, além de grandes alterações na definição e na classificação de vasculite. Antes da definição da conferência de consenso de Chapel Hill (Chapel Hill Consensus Conference, CHCC) em 1994, a poliangiíte microscópica era incluída nas estimativas de incidência e prevalência. O impacto desse fato é enfatizado em um estudo que compara a incidência de PAN em 3 regiões europeias: 4.4 a 9.7 por milhão pelos critérios do American College of Rheumatology (ACR) em comparação com 0 a 0.9 por milhão pela definição da CHCC.[10]

Na Europa e nos EUA, a incidência de PAN se situa entre 2 e 9 por milhão/ano, pelos critérios do ACR.[11] Têm sido relatadas incidências mais elevadas em algumas populações: 16 por milhão/ano no Kuwait (pela definição do CHCC)[12] e 77 por milhão/ano em uma população no Alasca na qual a infecção por HBV é endêmica (em um estudo que precede os critérios do ACR e a definição do CHCC).[13] A prevalência de PAN pelos critérios do ACR está entre 31 e 33 por milhão na Europa Ocidental e, pela definição do CHCC, está entre 2 e 9 por milhão na Alemanha.[14][15][16][17] Um estudo observacional realizado entre 1990 e 2015 relatou uma redução na frequência de PAN após 2010. Isso foi atribuído a melhoras nos cuidados com a saúde e refinamentos na classificação, permitindo uma discriminação mais precisa entre a PAN e condições similares.[18]

A PAN pode ocorrer em qualquer idade, mas a idade mais comum do diagnóstico é entre 40 e 60 anos. Não há diferença clara entre os sexos, embora a maioria das séries de casos relate uma ligeira preponderância do sexo masculino.[15][18][19][20] No entanto, uma estimativa de prevalência na Suécia em 2007 relatou o oposto, com dois terços dos pacientes sendo do sexo feminino.[16] Em uma população multiétnica em Paris, os pacientes com ascendência europeia apresentaram uma prevalência mais elevada de PAN.[15]

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