Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

AGUDA

todos os pacientes

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1ª linha – 

cuidados de suporte e tranquilização

Se a intoxicação for leve, o melhor manejo do paciente poderá ser através de monitoramento e observação em um ambiente calmo.

Serviços hospitalares incluindo controle de sinais vitais, temperatura retal, telemetria cardíaca (na presença de dor torácica, taquicardia ou arritmia), ressuscitação cardiopulmonar (RCP) disponível com ventilação mecânica e observação individualizada direta rigorosa são necessários na toxicidade grave.

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carvão ativado

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Se o paciente se apresentar em até 1 hora após a ingestão da substância e for cooperativo, pode-se administrar carvão ativado por via oral.[66]

Opções primárias

carvão ativado: 50 g por via oral em dose única, pode repetir em intervalos de 4-6 horas

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tranquilização e sedação oral

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

(+1 a 2): ligeiramente estimulado e cooperativo, alerta, pode estar nervoso e andar de um lado para outro, mas ainda disposto a conversar e cooperar com o exame físico, sinais vitais normais. Recomenda-se administrar um benzodiazepínico por via oral.

Se um benzodiazepínico por via oral não for efetivo, pode-se repeti-lo e administrar doses mais altas de benzodiazepínicos ou olanzapina por via oral.

O haloperidol também pode ser administrado por via oral.[39][59][61]

O nível de estimulação do paciente é a referência para a sedação.

Opções primárias

diazepam: 10 mg por via oral em dose única, pode repetir se necessário

ou

lorazepam: 2 mg por via oral em dose única, pode repetir se necessário

Opções secundárias

olanzapina: 10 mg por via oral em dose única

Opções terciárias

haloperidol: 5 mg por via oral em dose única

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tranquilização e sedação oral ou parenteral

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

(+2 a 3): moderadamente estimulado, inquieto, agitado, tornando-se mais falante, irracional, hostil e não cooperativo, taquicardia, hipertensão.

Restrições físicas do paciente podem ser necessárias neste estágio e devem envolver várias pessoas da equipe, preferencialmente uma por membro e mais uma para estabelecer o acesso intravenoso e administrar sedativos.

O nível de estimulação do paciente é a referência para a sedação.

Opções primárias

diazepam: 10 mg por via oral em dose única, pode repetir se necessário; 5-10 mg por via intravenosa em dose única

ou

lorazepam: 2 mg por via oral em dose única, pode repetir se necessário; 1 mg por via intravenosa em dose única

Opções secundárias

olanzapina: 10 mg por via oral em dose única; 10 mg por via intramuscular em dose única

ou

haloperidol: 5 mg por via oral em dose única; 2.5 a 5 mg por via intramuscular em dose única

Opções terciárias

midazolam: 5 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única

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sedação parenteral

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

(+3 a 4): extremamente estimulado, aflito, apreensivo, altamente inquieto e agitado, barulhento, agressivo, não cooperativo e possivelmente violento. Pode ser necessária a presença da equipe de segurança até que se controle o distúrbio comportamental.

Se possível, o intervalo QT deve ser medido antes da administração de droperidol ou haloperidol intravenoso.

Se os benzodiazepínicos e/ou antipsicóticos fracassarem, deve-se realizar uma rápida intubação em sequência para proteger o paciente e a equipe de lesões.

Opções primárias

diazepam: 5-10 mg por via intravenosa em dose única, pode repetir se necessário

ou

lorazepam: 1-2 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única, pode repetir se necessário

ou

midazolam: 5 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única, pode repetir se necessário

Opções secundárias

haloperidol: 2.5 a 5 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única

ou

olanzapina: 5-10 mg por via intramuscular em dose única

ou

droperidol: 2.5 a 5 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única

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hidratação

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Os pacientes em geral podem exigir de 3 a 5 litros de fluidoterapia intravenosa nas primeiras horas de hospitalização.

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bicarbonato de sódio

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Bicarbonato de sódio pode ser necessário para corrigir uma acidose metabólica grave.

Deve-se reavaliar o estado ácido-básico do paciente após a administração de bicarbonato de sódio.

Os eletrólitos devem ser monitorados regularmente, porque a hipernatremia e a hipocalemia são um risco quando se administra grandes quantidades de bicarbonato.

A dose é ajustada com base nos níveis séricos de bicarbonato.

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defervescência e relaxamento muscular

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

O resfriamento ativo geralmente é instituído quando a temperatura corporal excede 38 °C (100 °F).[5][28][77] O método mais simples para obter um resfriamento rápido em qualquer situação é a aplicação de umidificação morna e o uso de um ventilador para dissipação condutiva, evaporativa e convectiva de calor.[77] Medidas adicionais incluem mantas de resfriamento e bolsas de gelo. Deve-se monitorar cuidadosamente a hiponatremia.

Benzodiazepínicos são administrados para relaxar os músculos.

Opções primárias

diazepam: 5-10 mg por via oral/intravenosa em dose única, pode repetir se necessário

ou

lorazepam: 1-2 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única, pode repetir se necessário

ou

midazolam: 5 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única, pode repetir se necessário

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defervescência e paralisia muscular

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Indica toxicidade grave, potencialmente com risco de vida, e exige sedação e resfriamento imediatos (por exemplo, fluidos intravenosos resfriados, banhos de esponja, bolsas de gelo). A melhor forma de se fazer isso é na unidade de terapia intensiva com paralisia e ventilação.[7]

Pode ser necessário prolongar a paralisia para evitar a reemergência de hipertermia induzida por substâncias, geralmente administrando-se um bloqueador neuromuscular não despolarizante com tempo de ação moderado, como o pancurônio. Os pacientes devem ser intubados antes do início da paralisia.

Opções primárias

pancurônio: consulte o protocolo local do especialista para obter orientação quanto à dose

ou

rocurônio: consulte o protocolo local do especialista para obter orientação quanto à dose

ou

vecurônio: consulte o protocolo local do especialista para obter orientação quanto à dose

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benzodiazepínicos ou betabloqueadores

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Em geral, a taquicardia é sinusal e a remissão ocorre em algumas horas. Contudo, o tratamento é benéfico porque taquicardia prolongada coloca o paciente em risco de isquemia miocárdica por aumento da demanda de oxigênio miocárdico.[61]

Diazepam, lorazepam ou midazolam são medicamentos de primeira linha para pacientes que ainda não estão recebendo um benzodiazepínico para agitação (ou uma outra indicação). As doses devem ser ajustadas de acordo com a resposta; risco de depressão respiratória ou sedação excessiva deve ser levado em consideração.

Em pacientes normotensos, o betabloqueador metoprolol deve ser considerado.[39] O metoprolol deve ser ajustado de acordo com a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Opções primárias

diazepam: 5-10 mg por via oral/intravenosa em dose única, pode repetir se necessário

ou

lorazepam: 1-2 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única, pode repetir se necessário

ou

midazolam: 5 mg por via intravenosa/intramuscular em dose única, pode repetir se necessário

Opções secundárias

metoprolol: 5 mg por via intravenosa a cada 10-30 minutos

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antiarrítmico

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

O melhor tratamento para as taquicardias supraventriculares associadas ao comprometimento hemodinâmico é o betabloqueio de curta duração (por exemplo, esmolol intravenoso).[7][56]

Opções primárias

esmolol: 50-200 microgramas/kg/min por via intravenosa

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antiarrítmico

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Pode ser tratada de forma convencional com medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, amiodarona) ou cardioversão.

Opções primárias

amiodarona: 300 mg em infusão intravenosa de pelo menos 3 minutos inicialmente, seguidos por 15-20 mg/kg por via intravenosa ao longo de 24 horas

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anticonvulsivante

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Convulsões podem ser manejadas com benzodiazepínicos intravenosos inicialmente e repetir conforme necessário.[39][56]

Barbitúricos e possivelmente anestesia geral podem ser indicados para estados de mal epilético sem resposta clínica para progredir com as doses dos benzodiazepínicos.

Opções primárias

diazepam: 5-10 mg por via intravenosa, pode repetir se necessário

ou

lorazepam: 1-2 mg por via intravenosa/intramuscular, pode repetir se necessário

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apoio neurocirúrgico

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Hemorragia subaracnoide pode ser tratada de forma convencional administrando-se nimodipino e fazendo a transferência rápida para um centro de tratamento de emergências neurocirúrgicas.[80]

Opções primárias

nimodipino: consulte um especialista para obter orientação quanto à dose

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vasodilatador

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

É possível que benzodiazepínicos não consigam mitigar a hipertensão de forma efetiva em alguns pacientes com toxicidade relacionada às anfetaminas. Se a hipertensão persistir, o alfa/betabloqueador misto labetalol mostrou-se seguro e efetivo.[39][61]

Vasodilatadores mediados pelo óxido nítrico, como nitroprussiato e nitroglicerina, são também úteis no tratamento da hipertensão isolada, como o alfabloqueador fentolamina. O nicardipino, que é um bloqueador dos canais de cálcio, pode também ser útil.[81]

Opções primárias

labetalol: 10-20 mg por via intravenosa a cada 10 minutos até atingir a pressão arterial desejada, máximo de 300 mg/dose total

ou

nitroglicerina: 5-200 microgramas/min por via intravenosa

ou

nitroprusseto de sódio: 0.3 micrograma/kg/min por via intravenosa inicialmente, ajustar até atingir a pressão arterial desejada, máximo de 10 microgramas/kg/min

ou

fentolamina: 5 mg por via intravenosa a cada 2-4 horas até atingir a pressão arterial desejada

ou

nicardipino: 5 mg/hora de infusão intravenosa inicialmente, aumentar em 2.5 mg/hora a cada 5-15 minutos até o efeito desejado, máximo de 15 mg/hora

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posição de Trendelenburg e agente pressor

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

A hipotensão é um fenômeno de estágio tardio que poderá ocorrer se o paciente apresentar desidratação grave ou se estiver com as catecolaminas depletadas. Pode-se obter um efeito temporizador imediato colocando o paciente na posição de Trendelenburg. A administração de fluidoterapia intravenosa copiosa é necessária.

O uso de pressores como dopamina ou noradrenalina pode ser necessário em casos extremos.

Opções primárias

dopamina: 1-50 microgramas/kg/min por via intravenosa

Opções secundárias

noradrenalina: 2-12 microgramas/kg/min por via intravenosa

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cuidados de suporte e terapia de manipulação de serotonina

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Em pacientes com suspeita de toxicidade por serotonina, obtém-se melhores resultados terapêuticos com cuidados de suporte e observação em um ambiente hospitalar.

O tratamento específico pode incluir benzodiazepínicos ou ciproeptadina (se disponível).[29][47]

Em caso de suspeita de toxicidade por serotonina, pode ser extremamente importante consultar uma equipe médica de um centro toxicológico.

Opções primárias

diazepam: consulte um especialista para obter orientação quanto à dose

ou

ciproeptadina: consulte um especialista para obter orientação quanto à dose

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