Complicações
Perifericamente, aumento nas catecolaminas resulta em taquicardia, aumento do inotropismo e vasoconstrição, incluindo vasoconstrição da artéria coronariana. Esse vasoespasmo, bem como do aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio, aumento da trombogênese e aterosclerose proveniente do uso crônico da cocaína, contribuem para a isquemia miocárdica induzida pela cocaína.[45][46]
Se ocorrer uma síndrome coronariana aguda, o paciente deve ser tratado por um cardiologista e encaminhado para desintoxicação da cocaína. Os benzodiazepínicos (que podem ser usados em toxicidade de cocaína por outros motivos) também podem ter um efeito atenuante sobre a dor torácica da angina.[22]
Em indivíduos com grandes exposições ou suscetibilidade excepcional à cocaína, é possível que ocorra uma disritmia ou convulsão fatal em questão de segundos ou minutos após o uso.
A cocaína aumenta a agregação plaquetária e está associada à aterosclerose acelerada.[45][46][47]
Se ocorrer um AVC isquêmico, o paciente deve receber o tratamento de rotina (em consulta com um neurologista) e ser encaminhado para desintoxicação de cocaína.
Um acidente vascular cerebral no contexto de uso de cocaína deve ser tratado em consulta com um neurologista ou um neurocirurgião.
Hemorragias intracranianas após o uso de cocaína geralmente são frequentemente por hipertensão ou ruptura de aneurismas.
Cuidados de suporte são o tratamento padrão, bem como o encaminhamento a um pneumologista, se indicado.
O tratamento da rabdomiólise após o uso de cocaína é o mesmo que para qualquer outra causa.
A etiologia da cardiomiopatia por cocaína não é clara. Ela pode resultar diretamente da cocaína, de múltiplos pequenos infartos, ou de ambos.
Caso isso ocorra, o paciente deve receber tratamento de rotina (exceto betabloqueadores nos usuários ativos) e encaminhamento para desintoxicação da cocaína
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