Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 25 anos é levado de ambulância, acompanhado da polícia, ao pronto-socorro porque apresentava comportamento violento em público. Ele não tem história médica pregressa conhecida. Sua pressão arterial (PA) é de 190/100 mmHg, a frequência cardíaca é de 140 bpm, as respirações são 16/minuto e a temperatura é 39.5 °C (103.1 °F). Um exame físico indica pupilas reativas em 6 mm, pele diaforética e murmúrios vesiculares normais. Ele está extremamente agitado, orientado em relação a pessoas, mas não quanto a tempo e lugar. Ele grita e se recusa a sentar e ficar imóvel para o exame físico.
Caso clínico #2
Um homem de 35 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica após consumir cocaína. Ele não tem história médica pregressa conhecida. Sua história social inclui uso diário de cigarro e uso de cocaína nos fins de semana. Sua PA é de 150/90 mmHg, a frequência cardíaca é de 110 bpm, as respirações são 16/minuto e a temperatura é 37.7 °C (99.9 °F). O exame físico indica diaforese leve.
Outras apresentações
Body stuffing (ingestão ou ocultação de drogas no reto ou vagina para evitar flagrante) e body packing (cápsulas ilegais intracorpóreas) são duas formas menos comuns de toxicidade pela cocaína que têm consequências muito diferentes. O body stuffing ocorre quando uma pessoa engole pacotes de cocaína. O prognóstico geralmente é bom, pois a cocaína tem uma biodisponibilidade oral relativamente baixa; em geral, a droga não é liberada dos pacotes rapidamente e os body stuffers (pessoas que os engolem) não absorvem grandes quantidades da droga. Body packing é a ocultação intencional de grandes quantidades de droga no trato gastrointestinal. Essas pessoas carregam quantidades enormes de drogas em embalagens produzidas especificamente para este tipo de transporte. Podem ocorrer complicações mecânicas, como obstrução intestinal pelas próprias cápsulas.
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