Novos tratamentos

Talidomida

A talidomida foi usada para avaliar lesões dolorosas, mas seu uso pode ser limitado por sua teratogenicidade.[29][30]

Azatioprina

A azatioprina é um medicamento imunossupressor que teve sucesso anedótico no tratamento do eritema nodoso.[31] Os níveis de tiopurina metiltransferase devem ser verificados antes de iniciar o uso, e é necessário monitoramento regular dos exames de sangue hepáticos e do hemograma completo por toda a duração da terapia. Pacientes que não conseguem aderir a acompanhamento e exames regulares não devem receber esse medicamento.[32]

Colchicina

Um tratamento amplamente usado para síndrome de Behçet, a colchicina é um agente anti-inflamatório que demonstrou ser eficaz no controle do eritema nodoso.[33][34] Efeitos colaterais comuns incluem sintomas gastrointestinais, como diarreia, dor abdominal e náuseas; deve-se ter cuidado ao prescrever colchicina em pacientes com comorbidades.[35]

Dapsona

A dapsona é um agente antibacteriano com propriedades anti-inflamatórias. Foi avaliada no manejo do eritema nodoso recalcitrante para terapias padrão; a dapsona parece ser eficaz no manejo de manifestações mucocutâneas da doença de Behçet.[36][37] Os possíveis efeitos colaterais incluem metemoglobinemia, hemólise, agranulocitose e neuropatia periférica motora.[36]

Micofenolato

Os resultados de relatos de casos sugerem que o micofenolato pode ter um papel como agente poupador de corticosteroides em pacientes com eritema nodoso.[38][39]

Etanercepte

O etanercepte, um inibidor do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa tem sido usado para tratar o eritema nodoso com sucesso em vários casos relatados.[40][41]

Infliximabe

O infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico humano-murino que se liga especificamente ao TNF-alfa, bloqueando sua atividade biológica. Isso, consequentemente, restaura a capacidade das células T regulatórias anérgicas de inibir a produção de citocinas. Quatro crianças com doença de Crohn e eritema nodoso refratário que receberam tratamento com infliximabe apresentaram resposta sustentada sem reações adversas.[42]

Ciclosporina

Por ser um imunossupressor, a ciclosporina inibe a IL-2 e outras citocinas. Ela tem sido usada off-label para tratar afecções cutâneas inflamatórias, como dermatite atópica, doenças bolhosas e doenças do tecido conjuntivo.[43] A ciclosporina tem sido usada no eritema nodoso associado à doença inflamatória intestinal.[44]

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