Novos tratamentos

Ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea

A ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) pode ser uma opção para aumentar a sobrevida após uma parada cardíaca fora do âmbito hospitalar (PCFH). Um ensaio clínico randomizado e controlado (ECRC) em um único centro revelou que os pacientes tratados com oxigenação por membrana extracorpórea precoce apresentaram taxas de sobrevida aumentadas em comparação com aqueles que receberam o padrão de assistência; no entanto, o ensaio clínico foi pequeno e foi interrompido precocemente.[112] Um ECRC multicêntrico de 160 pacientes descobriu que a ECRC e a RCP convencional tiveram efeitos semelhantes na sobrevivência com um desfecho neurológico favorável.[113] É incerto quais pacientes devem ser selecionados para receber ECPR. Também não está claro se o transporte de um número maior de pacientes em parada cardíaca para triagem rápida para tratamento com oxigenação por membrana extracorpórea pode afetar adversamente as taxas de sobrevida global para a PCFH, devido à associação entre o transporte intra-parada e desfechos mais desfavoráveis.[51][112]​​ Em 2022, a American Academy of Emergency Medicine declarou que atualmente não há evidências suficientes para recomendar o uso da ECPR em vez do suporte avançado à vida em cardiologia padrão, enquanto as diretrizes da American Heart Association e o consenso do International Liaison Committee on Resuscitation de 2024 oferecem uma recomendação fraca de que a ECPR pode ser considerada como terapia de resgate em pacientes selecionados quando os métodos convencionais de ressuscitação cardiopulmonar falharem, nos cenários em que ela puder ser implementada.[54][87]​​[112][114]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal