Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
biópsia para dermato-histopatologia
Exame
O diagnóstico de um câncer é histológico; é recomendado realizar uma biópsia por raspagem ou por punção.[44][48]
A biópsia por punção é mais aconselhada nas áreas esteticamente favoráveis. Uma vantagem da biópsia por punção é que os instrumentos podem estar disponíveis em tamanhos de até 12 mm. Desse modo, lesões menores que isso podem ser removidas em um único procedimento, facilitando o diagnóstico e o tratamento simultâneos.[49]
Reserve a biópsia por raspagem para áreas esteticamente desfavoráveis, como o rosto.
Resultado
crescimento de ninhos de formas e tamanhos variados, associados à abertura folicular ou à epiderme; neoplasia composta por células hipercromáticas basofílicas (azuis), com alta proporção núcleo-citoplasma, e a chamada distribuição em paliçada periférica (nas bordas dos ninhos neoplásicos, os núcleos das células malignas são organizados de uma maneira semelhante a uma cerca de estacas); o estroma ao redor do carcinoma basocelular (CBC) é hipercelular e fibroso; habitualmente, há um artefato de separação (retração) entre os ninhos das células neoplásicas e o estroma (a chamada divisão estroma-epitélio); além disso, junto com o estroma, são identificados grupos de mucina dérmica azul (aumento nos glicosaminoglicanos)
Novos exames
microscopia multifóton in vivo
Exame
Usa exames por imagem não invasivos, in vivo e sem marcações para revelar aspectos característicos de lesões de carcinoma basocelular (CBC) que podem ajudar a facilitar o diagnóstico.[50] As tecnologias microscópicas dermatoscópicas confocal e de refletância tornaram-se um método popular para as abordagens não invasivas para auxiliar no diagnóstico dos carcinomas basocelulares.[46][51][52] Adicionar inteligência artificial a imagens não invasivas tem um enorme potencial, e é objeto de investigação ativa.[51] No entanto, pesquisas adicionais são necessárias para isolar a precisão diagnóstica combinada.[51]
Resultado
ninhos de células basaloides mostrando a camada celular periférica em paliçada na junção dermoepidérmica e/ou na derme
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