Prognóstico
A resposta esperada ao tratamento é a rápida cessação da febre e diarreia em 4 a 6 dias. A maioria dos pacientes responde ao tratamento inicial.
A cepa epidêmica (Clostridioides difficile B1/NAP1) tem causado uma doença mais grave, que é mais refratária ao tratamento. Consequentemente, tem havido uma elevação da taxa de megacólon tóxico e um aumento das mortes relacionadas ao C difficile.
As taxas de recorrência variam dependendo da apresentação, função imune, gravidade da doença e tipo e duração do tratamento. Relatou-se que as taxas de recorrência variam de 5% a 50%, embora um estudo tenha mostrado pelo menos uma recorrência em 21% das infecções associadas aos serviços de saúde e 14% das infecções associadas à comunidade.[6] Um pequeno número de pacientes apresenta recidivas repetidas, precisando de vários ciclos de tratamento, tentativas de redução gradual ou dose pulsada de vancomicina.[21] O risco de desenvolver um primeiro episódio recorrente após um episódio inicial foi de 25% em um estudo, com um risco de 38% para um segundo episódio, 29% para um terceiro episódio e 27% para um quarto episódio. O risco de infecção grave diminuiu a cada recorrência subsequente.[14]
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