Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
Hemograma completo
Exame
Leucopenia e trombocitopenia ocorrem, mas não são universais nem diagnósticas, sendo que podem ocorrer em outras doenças tropicais, como dengue e malária.
Resultado
Leucócitos: baixos a normais; hemoglobina: anemia leve; plaquetas: baixas a normais
transaminases séricas
Exame
Anormalidades leves da função hepática são comuns, com os níveis de transaminase geralmente 2 a 3 vezes o limite superior do normal.
Icterícia clínica é incomum.
Resultado
2 a 3 vezes o limite superior do normal
hemocultura
Exame
A sensibilidade da hemocultura varia amplamente entre 40% e 87%.[58][59]
O resultado poderá ser negativo se os pacientes começaram a tomar antibióticos.
O momento ideal para a hemocultura é considerado na primeira ou segunda semana da doença, embora as culturas ainda possam permanecer positivas na terceira semana na ausência de exposição antimicrobiana.[57]
Resultado
positiva
coprocultura
Exame
A coprocultura pode ocasionalmente ter resultado positivo, até mesmo quando a hemocultura apresentar resultado negativo, principalmente se o material for coletado mais de 1 semana após o início da febre.
Uma coprocultura com resultado positivo fornece um diagnóstico presuntivo. Com um quadro clínico compatível, principalmente nos viajantes no retorno da viagem, isso torna o diagnóstico mais provável.
Resultado
positiva
urocultura
Exame
O organismo pode, às vezes, estar presente na cultura da urina, apesar de a sensibilidade ser baixa.
Resultado
positiva
cultura de medula óssea
Exame
Deve ser considerada nos pacientes que já começaram o tratamento com antibióticos.
Resultado
positiva
teste de sensibilidade a medicamentos
Exame
Testes de suscetibilidade antimicrobiana são necessários para todas as infecções confirmadas para orientar o tratamento.
Resultado
sensibilidade a medicamentos
Investigações a serem consideradas
cultura de manchas rosadas
Exame
O organismo pode estar também presente na cultura do tecido da biópsia das manchas rosadas, onde visível.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Manchas rosadas no peito de um paciente com febre tifoideCDC/Armed Forces Institute of Pathology, Charles N. Farmer; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Manchas rosadas no abdome de um paciente com febre tifoideCDC/Armed Forces Institute of Pathology, Charles N. Farmer; usado com permissão [Citation ends].
Resultado
positiva
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