História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os principais fatores de risco incluem a infecção prévia por clamídia ou gonorreia ou doença inflamatória pélvica (DIP), pouca idade no início da atividade sexual, relação sexual sem proteção com vários parceiros e uso de dispositivo intrauterino (DIU).[1]

sensibilidade uterina

Um dos três achados ao exame pélvico que constituem critérios mínimos para o diagnóstico.[1]

dor à mobilização do colo

Um dos três achados ao exame pélvico que constituem critérios mínimos para o diagnóstico.[1]

dor à palpação anexial

Em um estudo, descobriu-se que a dor à palpação anexial é um marcador sensível de endometrite (96%), mas a especificidade foi de apenas 4%.[24]

Um dos três achados ao exame pélvico que constituem critérios mínimos para o diagnóstico.[1]

Outros fatores diagnósticos

comuns

dor na parte inferior do abdome

Inespecíficos, mas um sintoma sugestivo. Pode estar associada à disúria, dispareunia e/ou sangramento uterino.

corrimento vaginal ou cervical anormal

Corrimento mucopurulento. Inespecíficos, mas um sintoma sugestivo.

febre

Temperatura oral acima de 38.3 °C (>101 °F). Inespecífica, mas um sinal sugestivo.

Fatores de risco

Fortes

infecção prévia por clamídia ou gonorreia

É o fator de risco mais importante.[10]

pouca idade no início da atividade sexual

Em um estudo, as mulheres jovens entre as idades de 15 e 19 anos eram 5 vezes mais propensas a desenvolver a doença inflamatória pélvica (DIP) que as mulheres mais velhas.[10] A celularidade cervical ou ectopia (comum em mulheres jovens) facilita a aderência de microrganismos ao colo uterino.[11]

relações sexuais sem proteção com vários parceiros

Uma maior exposição a organismos bacterianos pode causar a DIP.[12][13]

histórico prévia de DIP

Defesas locais do hospedeiro presumivelmente prejudicadas.[14]

uso de dispositivo intrauterino (DIU)

Limitado às 3 primeiras semanas após a inserção em mulheres com baixo risco de IST.[1]

Fracos

tabagismo

Foi associada à DIP.[15][16]

baixa condição socioeconômica

Foi associada à DIP.[17]

uso atual de duchas vaginais

Altera a flora vaginal normal, causa dano epitelial e rompe a barreira mucosa cervical.[11]

relação sexual durante a menstruação

Pode estar relacionada à perda do tampão mucoso.[10]

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