Abordagem
O diagnóstico da menopausa é clínico, realizado retrospectivamente após a ausência de menstruação por 12 meses, em pacientes de uma idade condizente com a menopausa (por exemplo, >45 anos).[1]
História
A amenorreia por sessenta dias ou mais, durante o ano anterior, tem sensibilidade de 94% e especificidade de 91% para predizer menopausa em 2 anos.[27] Fogachos e irregularidade menstrual não são úteis para prever o início da menopausa, porque esses sintomas podem preceder a menopausa em anos. É importante lembrar da possibilidade de gravidez tardia em uma mulher com amenorreia. A presença de sangramento intenso indica possibilidade de patologia endometrial, e o aumento de qualquer tipo de sintomas menstruais requer investigação mais aprofundada.
Exame
Não há nenhum achado característico consistente na menopausa precoce. Algumas pacientes podem exibir afinamento dos pequenos lábios ou palidez do vestíbulo. No exame especular, pode haver perda de rugosidade e leve palidez da mucosa vaginal. Em geral, essas alterações ocorrem bem depois do início da menopausa.
Exames diagnósticos
A menopausa é um diagnóstico clínico, baseado na ausência de menstruação por 12 meses.
O hormônio folículo-estimulante (FSH) sérico é recomendado para o diagnóstico nas mulheres com menos de 40 anos de idade, e pode ser útil nas mulheres com idade de 40 a 45 anos.[1][28] O nível de FSH elevado pode ser preditivo de menopausa iminente após vários meses de amenorreia. A medição do FSH sérico não é recomendada em mulheres com idade superior a 45 anos.
Em geral, não é indicado o teste de estradiol sérico.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal